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jueves, 19 de junio de 2025

Ciática en el embarazo: por qué se produce y cómo aliviar el dolor

 


 

El dolor de espalda en el embarazo es uno de los que las personas gestantes se quejan más a menudo, especialmente durante el tercer trimestre de embarazo. No obstante, el dolor de ciática es un dolor muy concreto que puede darse en cualquier momento del embarazo y aproximadamente un 50% de mujeres mencionan sufrirlo.

Que es la ciática en el embarazo

La ciática consiste en un dolor de gran intensidad que tiene su origen en la base de la espalda y puede llegar a recorrer toda la pierna completa, se trata de un dolor localizado -a diferencia de la lumbalgia en el embarazo, que varía según las posturas y movimientos-.

La causa es un exceso de presión sobre el nervio más grueso del cuerpo: El nervio ciático. Este nervio comienza en las lumbares y continua hacia abajo, atravesando los glúteos y los muslos. Controla los músculos de la corva (parte posterior de la rodilla) y es responsable de la sensibilidad en la planta del pie.

La razón por la que la ciática en el embarazo es muy común es el aumento del tamaño del útero. Puede llegar a ser hasta 20 veces más grande que su estado original lo cual ejerce una presión inusual y muy intensa sobre el nervio ciático. A esto se le suman que los músculos pélvicos cambian -por ello son muy importantes los cuidados del suelo pélvico en el postparto- y que los hábitos posturales de la persona embarazada se modifican para adaptarse al aumento de peso y cambio de centro de gravedad.

La ciática se suele dar más a menudo a partir del segundo trimestre de embarazo.

 

¿Quiénes están en riesgo de sufrir ciática en el embarazo?

Cualquier persona embarazada es susceptible de padecer dolor de ciática en algún momento de la gestación puesto que es algo muy común directamente relacionado con esta.

Sin embargo, hay algunas personas que tienen más riesgo que otras.

  • La ciática en el embarazo es más común en personas jóvenes.
  • También tienen más riesgo las que sufren dolor lumbar de forma frecuente en situaciones corrientes.
  • La falta de sueño es otro factor que aumenta las probabilidades de sufrir ciática.
  • La depresión también puede afectar a las posibilidades de padecer este dolor.
  • Tener antecedentes de hernia o protusión discal es un factor de riesgo.
  • Si la mamá tiene un trabajo o estilo de vida muy sedentario los problemas de espalda son mucho más comunes.
  • Otro posible factor de riesgo es que se produzca un aumento de peso en el embarazo de forma excesiva y muy rápida durante este periodo de gestación.
  • Por último, si has sufrido ciática en embarazos anteriores, es probable que la vuelvas a sufrir de nuevo.


Cuáles son los síntomas de ciática en el embarazo

Los síntomas del dolor ciático durante el embarazo pueden ser variados en intensidad e incluyen:

  • Hormigueos: Es el síntoma más leve y común, pero puede ir aumentando si no se detecta a tiempo. Los hormigueos pueden producirse en la base de la espalda y las piernas.
  • Punzadas en zona lumbar y piernas.
  • Dolor sordo o entumecimiento.
  • Ardor.
  • Dolor agudo en pierna o cadera: Se suele experimentar este tipo de dolor en un costado, pero también es posible sentirlo en los dos a la vez.
  • Dolor paralizante: En algunos casos, el dolor es tan intenso que impide que la persona se pueda mover.

La ciática en el embarazo no mejora por sí sola. Es más, conforme aumenta la presión en el nervio, aumentan también los dolores. Por este motivo es importante reconocer el dolor rápidamente y acudir a un especialista que recomiende un tratamiento adecuado.

Cómo aliviar la ciática en el embarazo

Si empieza a sufrir ciática en el embarazo, hay algunas medidas que puedes tomar para aliviar el dolor, aunque lo mejor es siempre prevenir.

  • Reposo: Ante un ataque suave o moderado de dolor, lo mejor es reposar en una postura cómoda y apropiada, procurando evitar aumentar la presión sobre el nervio. Muévete despacio y no hagas movimientos bruscos.
  • Calor en la zona afectada: Aunque las mantas eléctricas no están recomendadas durante el embarazo, sí puedes utilizar otros métodos para aplicar calor como sacos de semillas o toallas calentadas con la plancha.
  • Fisioterapia: Si el dolor es persistente y no notas alivio, acudir a un fisioterapeuta especialista en embarazos será tu mejor baza. No solo reducirá la molestia durante la sesión, sino que también te recomendará ejercicios y posturas para hacer tú cuando vuelvas a sentir dolor.
  • Acudir al médico: Si el dolor se hace muy intolerable y se alarga en el tiempo, no dudes en acudir a tu médico de cabecera y pedir consejo. Los fármacos no están recomendados, pero si estás sufriendo mucho, podrá pensar en una solución.

Ante todo, debes tener paciencia. Si lo que estás sufriendo es ciática y no un problema de espalda más grave, desaparecerá una vez des a luz a tu bebé y se elimine la presión del nervio.



Cómo prevenir la ciática en el embarazo

Como hemos comentado, el origen de la ciática en el embarazo está en el aumento considerable de tamaño del útero y otros aspectos relacionados con los cambios que sufre el cuerpo con la gestación.

Sin embargo, hay algunos consejos que puedes seguir que reducirán las posibilidades de que sufras dolor ciático en este periodo de tu vida:

  • Mantenerse activa es crucial. Practica el ejercicio en el embarazo que te permita cada trimestre del embarazo. Paseos, yoga en el embarazo, etc… realizar estiramientos de espalda de forma regular también ayudará. Empezarás a notas los beneficios del ejercicio en el embarazo.
  • Sabemos que cuesta porque cada día cargas un poco más de peso en tu vientre, pero es muy importante cuidar la higiene postural, mantener la espalda recta y las caderas mirando al frente.
  • Estar de pie mucho rato seguido sin variar tu peso ni tu postura aumentarás las posibilidades de sufrir ciática en el embarazo.
  • Evita a toda costa levantar objetos de mucho peso. Si no queda más remedio, mantén la espalda recta y usa las piernas y no las lumbares para hacer el levantamiento.
  • No utilices zapatos de tacón durante el embarazo.
  • Asegura que tus sillas son de calidad y ofrecen un buen soporte lumbar. Si no, puedes utilizar una almohada pequeña para compensar.
  • Para dormir, opta por un colchón firme y una postura lateral. Para mejorar la comodidad, coloca un cojín o almohada pequeña entre tus piernas.

La ciática es un dolor en la lumbar y las piernas que puede ir de una simple molestia a hacer un daño paralizante y que es muy común entre las personas embarazadas. Sin embargo, no es peligroso y no debes preocuparte más allá de buscar las formas de prevenirlo y aliviarlo.


domingo, 25 de mayo de 2025

EMBARAZO Y CONSUMO DE SUSTANCIAS

 

Durante el embarazo, hay muchas cosas que puede hacer para mantenerse usted y su bebé saludable. Éstas incluyen recibir atención prenatal regular, comer sano y mantenerse activa. Pero también es muy importante evitar sustancias que puedan ser dañinas para usted y su bebé, como el tabaco, el alcohol y las drogas.



Tabaco

Fumar durante el embarazo expone a su bebé a la nicotina, monóxido de carbono y muchas otras sustancias químicas dañinas. La nicotina no solo es un peligro para su salud, sino que también puede dañar el cerebro y los pulmones de su bebé en desarrollo. El monóxido de carbono puede impedir que el feto obtenga suficiente oxígeno.

Si fuma durante el embarazo, aumenta el riesgo de que su bebé nazca demasiado pequeñodemasiado temprano o con defectos de nacimiento. Durante el primer año de vida, existe un mayor riesgo de que su bebé muera por síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL). Y más adelante en la vida, es más probable que su hijo tenga problemas de salud, como asma y obesidad.

Otros productos de tabaco, incluyendo cigarrillos electrónicos, también contienen nicotina y no son seguros para usar durante el embarazo. Y algunos de los saborizantes que se usan en los cigarrillos electrónicos pueden ser dañinos para los bebés en desarrollo.

También se recomienda evitar el humo de segunda mano, el que posee algunos de los mismos riesgos que fumar durante el embarazo.

Alcohol

No existe una cantidad conocida de alcohol que sea segura para beber durante el embarazo y mientras intenta quedar embarazada. Todos los tipos de alcohol son igualmente dañinos, incluyendo todas las variedades de vinos y la cerveza. Los riesgos de beber durante el embarazo incluyen problemas con el crecimiento del bebé en desarrollo y trastornos del espectro alcohólico fetal. Esta es una afección de por vida que puede causar una combinación de problemas físicos, de comportamiento y del aprendizaje.

Drogas ilegales

El uso de drogas ilegales durante el embarazo, como la cocaína, las metanfetamina y las drogas de club, puede provocar problemas tanto a usted como a su bebé. Pueden causar bebés con bajo peso al nacer, defectos de nacimiento o un aborto espontáneo. Es más probable que su hijo tenga discapacidades del aprendizaje y del desarrollo. Y si se inyecta drogas, corre el riesgo de contraer VIH. El VIH puede transmitirse a su bebé durante el embarazo.

Uso indebido de medicamentos recetados

El uso indebido de medicamentos recetados también puede ser dañino. El uso indebido puede incluir tomar más de la dosis recetada o tomarla con mayor frecuencia, usarla para drogarse o tomar los medicamentos de otra persona. Los posibles efectos del uso indebido de un medicamento durante el embarazo dependen del medicamento que esté mal utilizando.

Opioides

Un tipo de sustancia que es motivo de preocupación durante el embarazo son los opioides. Los opioides incluyen fuertes analgésicos recetados como oxicodona, hidrocodona, fentanilo y tramadol. La droga ilegal heroína también es un opioide. Tomar opioides durante el embarazo puede causarle problemas a usted y a su bebé. Los riesgos incluyen defectos de nacimiento, parto prematuro, pérdida del bebé y síndrome de abstinencia neonatal. Este síndrome causa síntomas de abstinencia en los recién nacidos.

Si tiene dolor y su profesional de la salud le sugiere tomar opioides recetados durante el embarazo, primero converse sobre los riesgos y beneficios con el proveedor. Luego, si ambos deciden que necesita tomar los opioides, pueden trabajar juntos para tratar de minimizar los riesgos.



Cannabis (marihuana)

El cannabis (marihuana) es otra droga que podría ser dañina para su bebé. Algunas investigaciones muestran que el consumo de cannabis durante el embarazo está relacionado con problemas de desarrollo en niños y adolescentes. Aunque se necesita más investigación, lo más seguro es dejar de usarlo si está embarazada. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU. recomiendan que las personas eviten consumir cannabis durante el embarazo.

Obtenga ayuda

Si está embarazada y consume alguna de estas sustancias, hable con su profesional de la salud. Juntos, usted y su proveedor pueden encontrar el tratamiento adecuado para ayudarle a dejar las sustancias

sábado, 26 de abril de 2025

CUIDADOS DEL CORDON UMBILICAL

 

El cordón umbilical es una estructura en forma de cordón que conecta al feto con la placenta durante el embarazo. Su función principal es transportar nutrientes y oxígeno desde la placenta al feto, y a la vez, eliminar los desechos del feto. El cordón umbilical contiene tres vasos sanguíneos: una vena que lleva oxígeno y nutrientes, y dos arterias que llevan desechos. 



Más detalles sobre el cordón umbilical:

·         Composición:

El cordón umbilical está formado por dos arterias y una vena, además de una gelatina de Wharton que protege los vasos sanguíneos. 

·         Funciones:

Además de transportar nutrientes y oxígeno, el cordón umbilical también ayuda a transferir anticuerpos de la madre al feto para fortalecer su sistema inmunológico. 

·         Longitud:

El cordón umbilical suele medir alrededor de 50-65 centímetros de largo. 

·         Células madre:

El cordón umbilical contiene células madre, que pueden utilizarse en tratamientos médicos.

·         Cuidado del muñón:

Después del nacimiento, se corta el cordón umbilical y queda un muñón que debe ser cuidado para evitar infecciones.




 

 El cuidado del cordón umbilical en recién nacidos se enfoca en mantenerlo limpio y seco para evitar infecciones. Se recomienda limpiar suavemente la zona con agua y jabón neutro, secar bien y dejar el muñón expuesto al aire, cubriéndolo con un pañal doblado debajo del cordón. 

Cuidado del cordón umbilical:

1.      1. Limpieza:

·         Lavar el cordón umbilical con agua y jabón neutro durante el baño del bebé. 

·         Limpiar suavemente la zona alrededor del muñón con un hisopo de algodón húmedo, si es necesario. 

·         No usar alcohol, antisépticos o polvos de talco. 

2.      2. Secado:

·         Secar bien el muñón del cordón umbilical con una gasa estéril o toalla limpia después de la limpieza. 

·         Dejar que se seque al aire, sin cubrirlo con pañales o ropa ajustada. 

3.      3. Mantenimiento:

·         Mantener el pañal doblado hacia abajo para que no cubra el muñón. 

·         Evitar baños completos hasta que el cordón se caiga. 

·         Mantener el área limpia y seca, especialmente si el bebé tiene heces o orina que entren en contacto con el cordón. 

4.      4. Observación:

·         Vigilar cualquier signo de infección, como enrojecimiento, hinchazón, secreción amarillenta o mal olor. 

·         Consultar al pediatra si hay signos de infección o si el cordón no se cae después de 2-3 semanas. 

Cuidado del pañal:

  • Cambiar el pañal con frecuencia para evitar que quede húmedo y sucio. 
  • Doblar la parte superior del pañal hacia abajo para que no cubra el cordón umbilical. 
  • Considerar usar pañales especiales con recorte umbilical para facilitar la ventilación. 


En resumen: El cuidado del cordón umbilical se basa en mantener la zona limpia y seca, evitando la humedad y la irritación, y vigilando cualquier signo de infección. La clave es la prevención, siguiendo las recomendaciones de los profesionales de la salud. 

 

 


domingo, 23 de marzo de 2025

PIROSIS EN EL EMBARAZO

 

Pirosis en el embarazo

 


Consejos para evitar los ardores y quemazón

 

Uno de los síntomas que con más frecuencia aparecen en las embarazadas es la regurgitación de los alimentos -lo que los médicos llamamos reflujo gastroesofágico- con la sensación de acidez (pirosis) que ocasiona molestias a veces insoportables. El paso espontáneo del contenido gástrico al esófago, con independencia de que ello se acompañe o no de síntomas o de lesiones, se denomina reflujo gastroesofágico. Las causas de la enfermedad por reflujo gastroesofágico durante la gestación son todavía controvertidas y han sido poco estudiadas. Los factores más importantes que influyen su aparición son el aumento del volumen abdominal y los factores hormonales, que producen una disminución en la presión del esfínter esofágico inferior.

Qué es el reflujo, quemazón o ardores en la embarazada


Los síntomas típicos de reflujo gastroesofágico (pirosis y regurgitación ácida) son frecuentes durante el embarazo, con una prevalencia entre el 30-50% de los casos, llegando a un 80% en algunas poblaciones. Las mujeres que han padecido reflujo en embarazos anteriores tienen más riesgo de padecerlo en los siguientes.

Pirosis es un síntoma descrito por la gestante como sensación de quemazón o ardor retroesternal que asciende desde la región xifoide hasta la fosa supraesternal. Se trata de la manifestación clínica predominante y, atendiendo a los estudios, suele empeorar conforme la gestación avanza. El reflujo ocurre prácticamente con la misma frecuencia que la pirosis. Los síntomas se exacerbaban después de comidas copiosas en un 77 % de las pacientes, y al tumbarse en un 82%, obligando a algunas de ellas a dormir sentadas. Algunas pacientes, debido a la intensa pirosis tras la comida, solo ingieren alimentos una vez al día. Las pacientes pueden quejarse ocasionalmente de la repentina llegada a la boca de un material amargo, ácido o alimentario sin que exista náusea o vómito previo, esto es lo que se define como regurgitación ácida.



Cómo se trata el reflujo en la gestante


El tratamiento en las pacientes con clínica leve debería ser suficiente para aliviar la sintomatología las modificaciones en los hábitos alimenticios y en el estilo de vida. Estas modificaciones deben incluir:

·    Evitar ingerir alimentos tres horas antes de acostarse.

·    Levantar la cabecera de la cama 15-20 centímetros.

·    Evitar comidas o medicamentos que produzcan pirosis como grasas, fritos, chocolate y café.

·    No aumentar excesivamente de peso.

·    No tomar alcohol ni fumar, que además de reducir los síntomas de reflujo gastroesofágico, también evita la exposición del feto a sustancias perjudiciales.

En estos casos leves los fármacos más utilizados son los antiácidos o los sucralfatos.

En los casos moderados o más intensos los fármacos que se usan habitualmente son los fármacos promotores de la motilidad gástrica e inhibidores de la bomba de protones-IBP-(omeprazol o lansoprazol). Sólo deben ser usados en aquellos casos de embarazadas con enfermedad por reflujo gastroesofágico complicada. Los IBP no han sido tan extensamente usados durante el embarazo como los antagonistas de los receptores histamínicos H2, y los datos sobre su seguridad en pacientes gestantes son más limitados. Previamente se recomienda la realización de una endoscopia esofagogastroduodenal. Por su seguridad en animales, aunque los estudios en adultos sean escasos, es preferible la utilización de lansoprazol (30mg. después del desayuno) al omeprazol. La cirugía antirreflujo debe ser evitada durante el embarazo, ya que suele ser algo temporal que mejora tras el parto.

 


martes, 25 de febrero de 2025

 

Tratamiento dietético para la artritis reumatoide




La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune que se caracteriza por la inflamación crónica de las articulaciones, produciendo una destrucción progresiva con deformidad. Es una enfermedad que, además de las molestias ocasionadas por el dolor, comporta una incapacidad funcional que empeora con el tiempo y supone un verdadero problema para los afectados. El tratamiento nutricional elaborado por un dietista – nutricionista complementa de una manera muy satisfactoria los tratamientos médicos y farmacológicos, ayudando a mejorar la inflamación y tratando problemas comunes relacionados con la enfermedad como son las alergias o la malabsorción intestinal.










Afectación y causas de la artritis reumatoide

La artritis reumatoide produce un daño en cartílagos, huesos, tendones y ligamentos. Lo que más la caracteriza es el dolor y la rigidez de las articulaciones, sobre todo en los dedos de las manos. En ocasiones puede producirse un comportamiento más allá del articular afectando diversos órganos y sistemas.

Las causas de inicio de la enfermedad son desconocidas, aunque en todas las enfermedades reumatológicas acostumbra a haber factores emocionales y cargas psicológicas detrás.

Los síntomas son progresivos pero también acostumbran a haber brotes agudos o puntuales de mayor afectación que se alternan con épocas sin síntomas.



Principales síntomas de la artritis reumatoide

  • Inflamación de las articulaciones con dolor: sobretodo en muñecas, dedos de las manos y pies, codos, hombros, cadera, rodillas y tobillos.
  • Estados de mayor rigidez por las mañanas.
  • Deformidad progresiva de las articulaciones que provoca una reducción de la movilidad.


A quién afecta la artritis reumatoide

Es una enfermedad que padece 1 de cada 200 personas y se calcula que en España hay 200.000 personas afectadas. Es más frecuente en mujeres que en hombres y aparece en edades jóvenes (a partir de los 25 años) aunque su máxima incidencia se sitúa entre los 45 y los 55 años. También se han visto casos de niños afectados por artritis.

La primera vez que aparece un ataque de artritis acostumbra a ser después de una gran situación de estrés.


Recomendaciones generales para la artritis reumatoide

  • Evitar el estrés, tanto mental como físico (provocado por ejercicio físico intenso).
  • Dormir entre 8 – 10 horas nocturnas y realizar una siesta de 30 minutos.
  • Empezar el día con un baño de agua caliente para disminuir la rigidez y agarrotamiento por las mañanas.
  • Evitar realizar movimientos muy repetitivos (sobre todo con las manos).
  • Evitar estar muchas horas de pié.
  • No realizar mucha fuerza con las manos, por ejemplo abriendo tarros, fregando, escurriendo la ropa, etc.
En definitiva, se pueden mejorar los síntomas con una buena intervención nutricional y un estilo de vida relajado y saludable.

Valoración nutricional de las personas con artritis reumatoide

Es común encontrar una relación con alergias a ciertos alimentos y una malabsorción de los nutrientes en el intestino. Este problema intestinal puede provocar la carencia de algunos nutrientes que empeoren la enfermedad. Además muchas personas con artritis tienen inapetencia provocada por una falta de salivación y acaban comiendo menos de lo que deberían.

Al ser una enfermedad que cursa con inflamación hay un aumento del metabolismo de la persona, es decir, se queman más calorías y aumentan las necesidades nutricionales.

Como consecuencia de este estado disminuye el peso, la musculatura y la inmunidad de la persona. Por estas razones el tratamiento nutricional a través de la dieta es fundamental para conseguir una recuperación.


Relación entre la artritis y otras enfermedades relacionadas con la alimentación

Al ser una enfermedad crónica que aparece en edades tempranas es frecuente que el uso continuo de los medicamentos pueda provocar una úlcera péptica y gastritis.

También puede aparecer el síndrome de Sjögren (disfagia, caries, alteración de sabor i olfato) causado por una disminución de la secreción de saliva.

Además algunas personas también pueden sufrir una alteración en la articulación de la mandíbula que limita la apertura de la boca para comer.


Recomendaciones dietéticas para la artritis reumatoide

dieta para la artritisLo más importante a tener en cuenta para realizar una dieta para artritis saludable es:

    • Hacer una dieta rica en vitaminas y minerales antioxidantes: Vitamina A, C, E. Minerales como el Zinc y el Selenio.
    • Comer alimentos ricos en carotenos: zanahoria, calabaza, boniato, mango, papaya, melocotón, albaricoque.
    • Comer alimentos basificantes (fruta, verdura, hortalizas, legumbres, tubérculos como la patata, olivas, frutos secos, fruta seca, miel) y disminuir alimentos acidificantes (todos los cereales, carnes, embutidos, derivados del cacahuete, pescados aunque menos).
    • Consumir ácidos grasos esenciales que sean antiinflamatorios naturales: El famoso Omega-3, presente en el pescado azul, las nueces y las semillas de lino.
    • Disminuir el consumo de grasa saturadas: carnes rojas y embutidos, lácteos enteros, nata, mantequilla, margarina, crema de leche, bollería.

  • Usar siempre hacer de oliva virgen.
  • Hacer alimentación rica en nutrientes que es frecuente que se produzca un déficit provocado por la pérdida de peso: Magnesio, Manganeso, Zinc, Selenio, vitamina A, D, E, B12 y fosfatos.
  • Controlar los alimentos que puedan provocar una alergia o intolerancia.
  • A veces puede aparecer una intolerancia a los hidratos de carbono que también hay que controlar a través de la dieta y con suplementación.
  • Se ha observado una mejora de la inflamación cuando se hacen dietas bajas en sal (1200 mg sodio/día). Además también mejoran los efectos secundarios de ciertos medicamentos, como los corticoides, que acostumbran a :
  • provocar hipertensión arterial y retención de líquidos
  • Se recomienda cambiar los alimentos lácteos por sustitutivos de la soja enriquecidos en calcio. La leche sacia más y además es de difícil digestión.
  • La fuente principal de proteínas debe ser a partir de legumbre, pescado, huevo, carne blanca y preparados a base de soja.

Llevar a cabo las recomendaciones alimentarias en una dieta para artritis

El trabajo del dietista – nutricionista es fundamental en los casos de artritis reumatoide. Para poder elaborar una pauta dietética se debe realizar una correcta valoración nutricional de la persona para conocer cuáles son sus necesidades reales, qué nivel de afectación por la enfermedad padece y qué objetivos se deben marcar.


Bibliografía: Alimmenta-dietistas-nutricionistas