ALOPECIA  POSTPARTO

Es raro el caso de las mujeres que, después de dar a luz sufren una caída de pelo tan fuerte que terminan quedándose sin él. ¿Puede pasar? Si, efectivamente. Pero, normalmente, es una condición que va asociada a otras patologías.

En el resto de las mujeres, la alopecia es completamente normal en el postparto. Más que alopecia se llama efluvio telógeno y hace referencia, precisamente, a la gran caída de pelo que se sufre justo unos meses después de dar a luz. De acuerdo a datos del Hospital Capilar, el 45% de las mujeres lo sufrirán después de dar a luz. “Este proceso hormonal es común a todas las madres, por lo que, en mayor o menor medida, todas se verán afectadas por esta pérdida de cabello.

Detrás de esta caída multitudinaria están, una vez más, las hormonas y los fuertes desajustes que se producen en la gestación y después de dar a luz. “En el embarazo, aumentan las hormonas tiroideas y los estrógenos y esto retarda la caída natural del pelo, llevando a que se encuentre en fase de crecimiento constante y tenga apariencia más fuerte y sana”, comentan desde la misma fuente. Es por esto, precisamente, por lo que las embarazadas notan una melena que no habían tenido nunca.

Pero, ¿qué pasa cuando nace el bebé? “Después del parto, estas hormonas vuelven a su equilibrio natural, recuperando sus niveles habituales, y provocan que el cabello que había estado detenido en esa fase de crecimiento, caiga rápidamente y, en consecuencia, pase a fase de reposo”, explican los profesionales. Por eso, se cae prácticamente a mechones.

La caída de cabello no es para siempre: se trata de un proceso fisiológico reversible. Tendrá lugar entre el segundo y el cuarto mes después del nacimiento del bebé y no durará más de cuatro meses, aunque es cierto que el pelo podrá seguir cayendo hasta después de un año de dar a luz.

Aunque, como decimos, esta fase de caída constante es pasajera, produce cierta ansiedad a la mujer, que ve que su pelo llega a caerse en cantidad considerables e, incluso, en algunos casos aparecen calvas. “Es importante ser consciente de que la caída de pelo en el postparto es un proceso natural y temporal que, a priori, no necesita de ningún tratamiento médico especial”, destaca el doctor Pilo.

Eso sí, sería conveniente que después de dar a luz la mujer se sometiese a una analítica de sangre para comprobar que sus niveles de hierro, zinc o ácido fólico son correctos, ya que es común sufrir anemia y la caída del pelo es uno de sus síntomas. “La falta de alguna de estas vitaminas podría ser causa de alopecia orgánica y podría precisar tratamiento”¿ Se puede disminuir la caída del pelo tras el parto? No, esto no es posible, puesto que son las hormonas las que juegan el papel fundamental en esta alopecia temporal. Lo que sí podemos hacer es cuidar mucho el cabello para que el cuero cabelludo no sufra esta consecuencia tan impactante, así como fomentar su crecimiento.

Los profesionales recomiendan:

• Evitar utilizar calor como secadores, planchas y otros artículos
• Evitar coloraciones, tintes o tratamientos de alisados y moldeados durante unos meses después de dar a luz
• Utilizar productos lo más naturales posibles: champú con pH neutro, acondicionadores sin parabenos, alguna loción anti caída…
• Llevar una alimentación completa, variada y equilibrada, sin exceso de grasas ni azúcares, rica en verduras, frutas y proteínas
• Tomar alimentos ricos en metionina y biotina como arroz integral, cereales, pescado, yema de huevos o frutos secos

Ser.Padres.es

NACIMIENTO LOTUS

 

Nacimiento Lotus: detalles, posibles riesgos y beneficios

 

Las familias sienten que el nacimiento Lotus respeta el carácter sagrado del parto, pero pueden estar corriendo un gran riesgo. Te lo contamos todo en este artículo.

Muchas mujeres sienten que el parto perdió su significado emocional y espiritual. Así que buscan opciones como el nacimiento Lotus. No obstante, lo que transformó el parto en un procedimiento hospitalario, extremadamente medicalizado, metódico y controlado fue el afán de disminuir la mortalidad (muerte) y morbilidad (enfermedad) de las madres y los bebés.

La atención adecuada de las madres y los bebés es una prioridad de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Aplicando intervenciones de salud basadas en la evidencia científica se consiguió disminuir el riesgo mundial aproximado de muerte materna a lo largo de la vida, desde 1 muerte por 73 mujeres a 1 por 180.

Por eso es fundamental que los padres se informen a la hora de decidir cómo quieren traer al mundo a su hijo. Esto incluye prácticas no basadas en la evidencia como el nacimiento Lotus.

 

¿Qué es el nacimiento Lotus?

El nacimiento Lotus consiste en no cortar el cordón umbilical después de que el niño nace. El bebé permanecerá unido al cordón umbilical y la placenta hasta que se desprenda en forma espontánea, lo que ocurre entre el tercer y el décimo día posteriores al nacimiento.

Primero se lava la placenta para eliminar los restos de sangre. Después se envuelve con cuidado en un material absorbente, como por ejemplo un pañal. Por último, se unta con sal y hierbas aromáticas para regular su humedad y evitar malos olores.

¿Cuál es el origen de esta práctica?

El nacimiento Lotus recibe su nombre de Clair Lotus Day, quien en 1974 observó que los chimpancés recién nacidos no eran separados de la placenta, sino que esto ocurría naturalmente. Esto hizo que se cuestionara acerca de si lo que se hacía durante la atención del parto era lo mejor.

 

¿Para qué sirven el cordón umbilical y la placenta?

Sin la placenta no podría darse ni mantenerse el embarazo, puesto que actúa como barrera, evitando que el sistema inmune materno ataque al bebé como si fuera un cuerpo extraño.

Por otro lado, el oxígeno y todos los nutrientes que necesita el bebé para su desarrollo llegan desde la madre a través de la placenta y el cordón umbilical. Ahora bien, una vez que nace, este será capaz de conseguir que el oxígeno llegue a la sangre a través de sus propios pulmones.

¿Qué beneficios se le atribuyen al nacimiento Lotus?

Lo primero que se espera obtener con el nacimiento Lotus es prevenir que el niño desarrolle anemia, teniendo en cuenta que el paso de sangre desde la placenta no será interrumpido. También se presume que, como el cordón umbilical no es cortado, no hay riesgo de que se infecte.

Hay que dejar muy claro que todas estas son hipótesis. No existe ninguna evidencia científica que las respalde.

¿Por qué algunas familias escogen el nacimiento Lotus?

Sin embargo, la principal razón por la que madres y padres escogen el nacimiento Lotus no es ninguna de las anteriores. Lo hacen porque lo ven como una alternativa que intenta revestir al momento del parto de un significado espiritual.

Desde la perspectiva del nacimiento Lotus la placenta es un órgano sagrado, símbolo de vida, fertilidad y vínculo irrompible entre la madre y su hijo. Esta práctica reivindica el derecho de la madre y del recién nacido de elegir las condiciones del nacimiento.

 ¿Qué impacto se cree que tiene en el bienestar del bebé?

Desde la óptica del nacimiento Lotus, el cordón umbilical y la placenta forman una unidad con el recién nacido. Y este debe decidir en qué momento está listo para separarse.

Se cree que preservando la placenta y el cordón umbilical se evita someter al bebé al trauma de separarlo abruptamente de su madre y del órgano que lo protegió durante el embarazo. De igual modo, como es dificultoso movilizar al niño mientras aún permanece unido a la placenta, los padres manifiestan que pasan más tiempo junto al bebé.

¿Cuáles son los riesgos del nacimiento Lotus?

En este momento podríamos estar preguntándonos por qué si elegir el nacimiento Lotus suena tan bien no se hace así siempre. Como se mencionó, no hay evidencia científica a favor como una práctica segura y beneficiosa.

Por eso el nacimiento Lotus es una práctica que se considera riesgosa y se desaconseja. Mientras no exista evidencia sólida a favor y haya reportes de casos en los que significó un peligro para los recién nacidos, no es ético ni viable que se recomiende.

Contrario a lo que se espera, de que al no cortar el cordón no haya riesgo de infección para el bebé, se piensa que la placenta en descomposición se convierte en una fuente de bacterias. Hay casos reportados de onfalitis (infección del ombligo) y sepsis (infección de la sangre).

Un flujo no controlado y permanente de sangre desde la placenta puede llevar a ictericia (color amarillento de los ojos y la piel), policitemia (demasiados eritrocitos que provocan el aumento en la viscosidad de la sangre) y trombosis.

Entonces, ¿Qué es lo recomendado?

Cuando se trata de decidir en qué circunstancias queremos que nazca nuestro hijo, hay que tener presente lo siguiente:

·  Informarnos empleando las fuentes adecuadas. Siempre es muy aconsejable plantearle todas nuestras dudas e inquietudes a un médico de confianza.

·     La vía del parto (vaginal o cesárea) dependerá de nuestros antecedentes de salud, la forma como se desarrolle el embarazo y el bienestar del bebé. Tomar la decisión será más fácil si el control de la gestación fue juicioso y se realizaron todos los exámenes indicados.

·     Con respecto a tener el bebé en casa o en el hospital, esto debería plantearse si el embarazo es de bajo riesgo. Es decir, si no hay datos que apunten a que la mamá o el niño están en peligro.

·   El fácil acceso a un centro de sanitario en caso de requerirlo es un punto clave. El funcionamiento de la red de salud no es igual en todos los países y hasta un 40 % de los embarazos considerados de bajo riesgo pueden llegar a complicarse al momento del parto.

·     La preparación del parto es muy recomendable. De esto hacen parte el plan del parto y los cursos prenatales.

Manejo activo del alumbramiento

La hemorragia posparto sigue siendo la causa más común de muerte materna. El manejo activo del alumbramiento o tercera fase del parto es una intervención vital para evitar esta complicación.

 

Cuando hablamos de manejo activo nos referimos en esencia a 3 conductas:

1.  Utilizar un medicamento que ayude al útero a contraerse. El fármaco por excelencia es la oxitocina. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) es la intervención primordial.

2.   La tracción controlada del cordón.

3.   El masaje uterino.

4.    Pinzamiento tardío del cordón umbilical

5.      La OMS también recomienda el pinzamiento tardío del cordón umbilical, que consiste en no pinzar ni cortar el cordón de inmediato, sino esperar al menos 1 minuto después del nacimiento del bebé.

6.      Con excepción de los recién nacidos que nacen mal y requieren asistencia respiratoria, el pinzamiento tardío del cordón previene la anemia y otras enfermedades graves que pueden afectar al lactante.

7.    Atención respetuosa de la maternidad

8.      Las recomendaciones de los organismos internacionales para la atención del embarazo y el parto se encaminan al trato digno y respetuoso de la madre, protegiendo su privacidad, confidencialidad e integridad.

9.  El objetivo no es solo evitar la morbilidad y defunciones maternas, sino empoderar a la mujer y reivindicar sus derechos. Este proceso se inicia antes de la concepción y continúa después del nacimiento del bebé.

10. Parto humanizado

11.  Posterior al nacimiento, cuando la madre se encuentra bien y el bebé nace sin complicaciones, se debe preservar el contacto piel a piel de ambos durante la primera hora para facilitar la lactancia materna.

12.  El recién nacido se colocará sobre el abdomen de su madre, se secará bien y se evaluará su respiración. En tanto, se espera que se cumpla el tiempo de 1 a 3 minutos para pinzar el cordón. Luego, el bebé se cubrirá con un gorro y una manta seca.

13.  Otros cuidados de rutina que deben brindarse al niño no deben obviarse, pero deberían posponerse para después de esta primera hora en que estará en contacto estrecho con su madre.

14.  El nacimiento Lotus no es recomendable

15.  No se puede ignorar el hecho de que, pese a la ausencia de cualquier evidencia científica que respalde el nacimiento Lotus, los padres que lo han vivido lo consideran una experiencia positiva que repetirían.

16.  En parte, esto se debe a que los sentimientos, las creencias, los pensamientos, las emociones y la espiritualidad de un ser humano son parte esencial de la vida. El conocimiento médico suele enfocarse en lo biológico y físico, desatendiendo las otras necesidades humanas.

17.  Pero la atención médica no tiene que ser sinónimo de un parto frío, deshumanizado o traumático. Existen formas de reconciliar las necesidades integrales de la madre, el padre y el niño que no impliquen riesgo para ninguno.

18.  Como parte de la preparación del parto, hay que indagar y verificar las características de la atención que se brinda. El nacimiento Lotus no es recomendable, pero hay alternativas de humanización que muchos centros de salud aplican.

EL ANILLO VAGINAL

El anillo vaginal anticonceptivo es un dispositivo con forma de anillo, de plástico flexible que es insertado en la vagina para evitar el embarazo. Este contiene unas hormonas que evitan que los ovarios liberen óvulos a la vez que espesan el moco cervical por tanto se impide que el espermatozoide se una al óvulo. Éstas también son las encontradas en las píldoras anticonceptivas. 

 La efectividad del anillo es de un 91 a 94%, si se usa del modo correcto. 

 La mayoría de las mujeres pueden utilizar el anillo vaginal sin problemas. Los efectos colaterales más comunes del uso del anillo vaginal son similares a los que se presentan con el uso de las píldoras anticonceptivas e incluye sensibilidad de las mamas, náuseas, dolores de cabeza, flujo vaginal, irritación vaginal y sangrado intermenstrual. Los problemas graves son poco frecuentes. Existe un leve riesgo de formación de coágulos sanguíneos, ataques al corazón, síndrome de shock tóxico y derrames cerebrales.

 Señales de alarma: 

 • Dolores en las piernas, hinchazón y eritema. 

 • Problemas de la vista. 

 • Debilidad o entumecimiento de un lado del cuerpo 

 • Dolor en el pecho.

 • Fuertes dolores de cabeza. 

 Formas de uso del anillo: 

 - Apriete el anillo entre el dedo índice y el pulgar e introdúzcalo con cuidado en la vagina. Use un método anticonceptivo de respaldo como condones durante los primeros siete días. 

- Mantenga el anillo adentro durante tres semanas (21 días) y, luego, sáquelo por una semana (7 días). Tendrá la menstruación durante la semana que saque el anillo vaginal. Una vez que termine la semana, vuelva a colocarse el anillo y déjelo 3 semanas. 

 Si el anillo se sale por alguna razón y no puede colocarse otro al cabo de tres horas, es necesario usar otro método anticonceptivo hasta que tenga el anillo en el sitio adecuado durante siete días.

EPISIOTOMIA. CUIDADOS

 

                               EPISIOTOMÍA. CUIDADOS.

¿QUÉ ES LA EPISIOTOMÍA?

Una episiotomía es una cirugía menor hecha durante el parto para ensanchar la abertura de la vagina, se realiza con bisturí o tijeras un corte de entre 1 y 3 cm, desde la vulva hacia el ano (zona llamada perineo).

Este procedimiento quirúrgico se realiza por varias razones, como evitar desgarros perineales graves, acelerar el proceso del parto y prevenir complicaciones en el feto, por ejemplo que nazca con falta de oxígeno o daños cerebrales, ya que podría quedarse enganchado por los hombros en el canal del parto o darse el caso de que no pudiera salir de cabeza; también se realiza si el bebé viene de nalgas.

Un desgarro o laceración perineal a menudo se forma por sí solo durante un parto vaginal. En raras ocasiones, este desgarro comprometerá el músculo alrededor del ano o el recto.

Las episiotomías requieren puntos de sutura para reparar y garantizar la mejor cicatrización.

CUIDADOS:

La mayoría de las mujeres curan sin problemas. No es necesario retirar los puntos de sutura. El cuerpo los absorberá. Se puede volver al trabajo normal cuando la mujer esté lista. Se debe esperar unas 6 semanas antes de:

. Utilizar tampones.

. Tener relaciones sexuales.

. Realizar cualquier otra actividad que pudiera abrir los puntos de sutura.

Para aliviar el dolor:

. Tome baños con agua tibia, pero espera hasta 24 horas después de haber dado a luz.

. Aplíquese compresas frías inmediatamente después del parto, usar compresas frías en las primeras 24h después de nacimiento disminuye la inflamación y ayuda con el dolor.

. Puede tomar analgésico como paracetamol o ibuprofeno para aliviar el dolor.

Limpieza de la herida:

. Mantener la zona alrededor de los puntos de sutura limpia y seca, Secar la zona dando toques con una toalla limpia o toallitas sin alcohol, no usar papel higiénico.

. Cambiar las compresas cada 2 o 4 horas.

. Después de orinar o tener una deposición, limpiar y secar la zona.

Consejos:

. Evitar el estreñimiento tomando fibra y bebiendo mucha agua.

. Hacer los ejercicios de Kegel para fortalecer el suelo pélvico.

Acudir a médico si:

. El dolor empeora.

. Lleva 4 días o más sin tener deposiciones.

. Tiene flujo con mal olor.

. La herida parece abrirse.

ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL (ETS)

Las enfermedades de transmisión sexuales son aquellas en la que el mecanismo de transmisión es el contacto sexual o la vía sexual.

La forma de reducir la aparición de este tipo de afecciones es la utilización de métodos de protección de barrera como los preservativos, ya sean masculinos o femeninos, aunque no son 100% efectivos, y reducir el número de parejas sexuales.

Los agentes infecciosos que provocan las ETS pueden ser bacterias, virus, hongos, protozoos y artrópodos.

Lo más frecuente son los condilomas, clamidia y tricomonas, seguidas de candidiasis, el sida y el herpes genital.

Causadas por BACTERIAS:

1.      Sífilis: También se le denomina a esta enfermedad Lues. La bacteria responsable de esta enfermedad es el Treponema Pallidum y puede producir alteraciones en cualquier órgano por lo que se llama “la gran simuladora”. Para que se transmita la persona tiene que estar enferma de sífilis. El periodo de incubación es de 4 semana y los síntomas dependen del estadio de la enfermedad en la que se encuentre, empezando por la aparición de una úlcera genital llamada chancro (estadio1), pápula roja que se ulcera y no duele y aparece en pene, ano, recto o vulva, ademas de inflamación de los ganglios inguinales indolora. Posteriormente (estadio 2) aparece un exantema o roseola generalizado y linfadenopatías en todo el cuerpo, malestar general, alopecia por a´reas y condilomas (verrugas) planos por degeneracion de las pápulas. El estadio 3 produce lesiones nodulares cutáneas llamadas gomas que dejan cicatriz y que                        también pueden aparecer en órganos internos.Y por último puede existir una sífilis latente sin sintomatología hasta muchos años después de adquirirlo. Se diagnóstica con una analítica específica y se trata con antibióticos.

2.      Chancro blando, chancro venéreo o chancroide: enfermedad causada por Haemophylus ducreyi. Se manifiesta con una úlcera que en este caso si duele, tumefacta con bordes blandos e irregulares, fondo necrótico en el sitio de inoculación, generalmente en genitales externos y con linfadenopatía supurativa regional. Se trata con antibióticos.

3.      Gonorrea: producida por Neisseria gonorrhoeae. Tiene un periodo de incubación de 5 días y en la mujer suele ser asintomático hay sintomatología suele ser cervicitis (inflamación del cervix) con flujo mucopurulento, con dolor al orinar y en las relaciones sexuales. Es causante de enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) que provoca infertilidad y embarazos ectópicos. En el hombre provoca exudado uretral purulento, dolor al orinar, que sin tratamiento adecuado    puede producir inflamación del epidídimo. Se puede transmitir esta enfermedad al recién nacido al pasar por el canal del parto y producir oftalmia neonatal. Se diagnostica analizando el exudado y se trata con antibióticos.

  4.   Clamidia: enfermedad causada por Chlamydia Trachomatis. Se incuba entre 3 a 30 días posteriores al contacto sexual. En el hombre provoca exudados purulentos por la uretra      llamándose en este caso uretritis no gonococica y en la mujer es causa frecuente de                  enfermedad inflamatoria pélvica (EIP). También produce lesiones en los ganglios linfáticos  inguinales pudiendo aparecer exudado linfático e inflamación. También aparece úlcera              dolorosa en genitales. Se diagnostica con exudado  y se trata con antibióticos. En recién nacido también puede provocar oftalmia neonatal.

 

Causado por PROTOZOOS:

1.      Tricomoniasis: Causado por tricomonas vaginalis. Periodo de incubación de 4 a 28 días. En el hombre provoca síntomas uretrales como quemazón, inflamación, secreción purulenta, prostatitis, epididimitis y estenosis uretral (estrechamiento). En la mujer aparece flujo vaginal espumosos, amarillo verdosos y “colpitis en fresa”(pared vaginal  con presencia de pequeñas ulceras rojas).

 

Causado por VIRUS:

1.      Sida: infección provocada por el virus de la inmunodeficiencia adquirida (VIH). Una de las vías de transmisión es la sexual aunque también materno-fetal y parenteral, siendo la más común en España la vía parenteral. Cursa en la fase agua de forma asintomática o como un síndrome pseudoigripal, luego una fase de varios año asintomática y la fase final puede aparecer linfadenopatía persistente, otras enfermedades producidas por el virus, neoplasias y al reducirlas defensas la infección más fácil por diversos agentes, como tuberculosis, neumonias, toxoplasmosis, candidiasis, citomegalovirus...,que podrían causar la muerte más que el propio VIH. Actualmente no tiene cura ni vacuna.

2.      Herpes genital: causado por el virus herpes simple tipo 2. Sus síntomas van desde asintomático hasta grave, con múltiples vesículas en racimo de base eritematosa y muy dolorosa. En el embarazo es peligroso, por lo que si hay infección al final del embarazo hay que realizar cesárea. No se ha podido relacionar con el cáncer de cérvix, pero es un cofactor.

3.       Virus del papiloma humano: Causa infección por el virus del papiloma humano cuya sintomatología va de la aparición de verrugas genitales (condilomas) a cáncer de cérvix dependiendo del subtipo de virus. Existe vacuna.

4.      Molusco contagioso: lesión contagiosa frecuente causada por el Molluscum contagiosum u Molluscipoxvirus. Se manifiesta con una pequeña pápula que luego se agranda hacia un nódulo coloreado perlado. Estos nódulos aparecen en línea, donde la persona se rasca. El rascado u otro mecanismo irritativo hace que el virus se expanda en linea o en grupos. Las lesiones individuales pueden extirparse mediante raspado.

Causado por ARTRÓPODOS:

1.      Sarna y ladillas: son dos enfermedades de transmisión sexual causada por artrópodos. Se transmite por contacto o frotamiento con la piel infectada pero menos frecuente por fómites como toallas o sábanas. El agente infeccioso de la Sarna o escabiosis es  el Sarcoptes scabiei y se manifiesta con picor intenso sobretodo nocturno y las lesiones que aparecen son surcos en zigzag ubicados debajo de la piel. Las ladillas o pediculosis es un insecto llamado Pthirus pubis que también causa picor que empeora por la noche con reacción local en zona infectada. Se trata con permetrina.

Causada por HONGOS:

1.      Candidiasis Vaginal:  Causado por Candida Albicanbs que se encuentra con frecuencia en el humano, cuando se alteran las defensas este hongo causa síntomas. Causa ardor y picor, presencia de exudado de color blanquecino que puede ir de ligeramente acuosa a un flujo espeso y abundante, como requesón, enrojecimiento de la piel, dolor en la micción y en las relaciones sexuales. En el hombre puede provocar prurito, erupción cutánea o irritación en el pene. No es un enfermedad de transmisión sexual pero se pueden tener síntomas por contacto con            pareja sexual con pareja infectada. Se trata con antifúngicos.