¿Qué
significa ser Rh negativo?
Las personas Rh positivo tienen
en su sangre un antígeno, conocido
como D, en la superficie de sus
glóbulos rojos. Las personas Rh negativo no lo
tienen. La herencia es la que
condiciona tener o no tener el factor Rh.
¿Cuándo
ocurre la incompatibilidad Rh en una embarazada?
Cuando una madre Rh negativo
tiene un embarazo de un feto Rh
positivo. Para que esto ocurra el
padre debe ser Rh positivo. No todos los
casos de madre Rh negativo y
padre Rh positivo tienen como resultado un hijo
Rh positivo, ya que el padre
puede tener genes Rh positivo y negativo. La
incompatibilidad Rh es solo la
situación descrita, no es ninguna enfermedad. Si
se conoce y se toman las medidas
oportunas, se puede evitar que lleguen a
ocurrir complicaciones.
¿Qué
es la isoinmunización Rh?
Cuando las células Rh positivo
del niño entran en la circulación
sanguínea de la madre Rh
negativo, la madre las reconoce como extrañas, y
se defiende de ellas creando
anticuerpos. Así la madre queda sensibilizada
frente al Rh positivo. Esto en un
primer embarazo suele carecer de importancia,
pero en los siguientes, estos
anticuerpos maternos pueden atravesar la
placenta y dañar los glóbulos
rojos de un feto Rh positivo. Esto sí causa
enfermedad en el feto y en el
recién nacido, y puede ser muy grave
(Enfermedad hemolítica fetal).
¿Cuándo
pasan los glóbulos rojos del feto a la circulación de la madre?
Con mayor frecuencia en el parto,
pero también pueden pasar en un
aborto, durante algunas
exploraciones o maniobras médicas, en casos de
hemorragia, y a veces sin causa
aparente.
¿Cómo
puede saber una embarazada si está sensibilizada contra en Rh?
Mediante un análisis sanguíneo
que detectan la existencia de
anticuerpos. Se recomienda
realizar este análisis, junto a la determinación del
grupo sanguíneo y Rh, a todas las
embarazadas siempre al inicio del embarazo
y a las que son Rh negativo,
además, se debe hacer un estudio de anticuerpos
en la semana 28 de gestación.
¿Qué
es la profilaxis anti-D?
Es la prevención de la formación
de anticuerpos en la madre Rh
negativo contra el Rh positivo de
sus hijos, para que no se produzca la
enfermedad hemolítica fetal,
mediante la administración de gammaglobulina
anti-D.
¿Cuándo
y cómo se hace la profilaxis anti-D antes del parto?
A todas las embarazadas con Rh
negativo, y no sensibilizadas, se
recomienda administrar la
gammaglobulina anti-D entre las semanas 28-34 de
gestación. Además, también se
recomienda en las madres que pasen por
circunstancias especiales, como
abortos, sangrados, algunas exploraciones y
maniobras médicas.
¿Cómo
se hace la profilaxis anti-D después del parto?
Al recién nacido se le toma una
muestra de sangre, y si es Rh positivo y
la madre Rh negativo, la madre
recibe otra inyección de gammaglobulina antiD.
¿Qué
riesgo supone la administración de gammaglobulina anti-D?
Es poco frecuente que se
presenten reacciones alérgicas en la madre.
La gammaglobulina anti-D es un
producto biológico, son anticuerpos obtenidos
del suero de donantes de sangre,
y se elabora con controles muy estrictos para
eliminar la posibilidad de
transmitir virus conocidos (Riesgo de transmisión de 1
por un billón de dosis).
¿Puede
evitarse la profilaxis anti-D en algunas situaciones?
Las mujeres Rh negativo que están
seguras de no tener más hijos
después del embarazo y las que
conocen que el grupo del padre es Rh
negativo, podrían decidir que no
se les administre gammaglobulina anti-D.
¿Qué
debe hacer una embarazado Rh negativo?
Debe pedir consejo en su centro
de salud en la consulta prenatal
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