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miércoles, 23 de junio de 2021

 

                  MENOPAUSIA

Es un momento de la vida de la mujer caracterizado por el cese de la menstruación, y que inicia una etapa de la vida que se conoce como climaterio. Esta etapa representa la transición entre el período fértil y la vejez. A pesar de no ser una enfermedad, provoca, en la mayoría de las mujeres, síntomas molestos que alteran la dinámica social y laboral. 

PREGUNTAS Y REPUESTAS FRECUENTES

 

¿Cuándo se produce?

 

La menopausia se sitúa alrededor de los 51.4 años con un espectro que va de los 48 a los 54 años, siendo la menopausia una etapa de la vida por la cual pasan el 90% de las mujeres.

 

¿Por qué se produce?

 

Se produce porque la mujer comienza a perder progresivamente su función ovárica y por tanto baja la producción de las hormonas femeninas, los estrógenos y progesterona. Este período se caracteriza por presentar fuertes cambios endocrinológicos, imprevisibles y variables, con una marcada repercusión clínica que lleva a que las pacientes acudan frecuentemente a la consulta.

 

¿Desde hace seis meses tengo ausencia de regla? ¿Se considera menopausia? ¿podría quedarme embarazada? 

Una mujer es menopáusica cuando han trascurridos 12 meses desde su última regla. Por definición, en tal caso se acepta que los ovarios no funcionan ni en cuanto a la síntesis de hormonas ni para producir óvulos, con lo cuál, ya no hay riesgo de embarazo. Si a lo que nos referimos es a la perimenopausia (época de trastornos menstruales), ahí sí que existe riesgo de embarazo y han de tomarse precauciones, máxime porque, al ser ciclos irregulares, el momento de la ovulación es imprevisible. .La edad de la menopausia no se relaciona con la de la menarquia (primera regla). Sí tiene cierta correlación sin embargo, con la edad a la que ha aparecido la menopausia en familiares cercanas (madre, hermanas) aunque tampoco absoluta.  

     ¿Qué relación tiene la menopausia con la primera regla? ¿Si la primera regla                     apareció tarde la menopausia también llegará más tarde?

       La edad de la menopausia no se relaciona con la de la menarquia (primera regla). Sí               tiene cierta correlación sin embargo, con la edad a la que ha aparecido la menopausia             en familiares cercanas (madre, hermanas) aunque tampoco absoluta



       ¿todas las mujeres desarrollan síntomas durante la menopausia?

 

  No, hay un 25 por ciento de las mujeres que apenas desarrollan síntomas. Por contra,   un 75 por ciento restante de las féminas sí los tienen. Es lo que se denomina el               síndrome climatérico que se caracteriza principalmente por la aparición de sofocos       aunque hay otros síntomas que pueden resultar muy molestos.

       ¿Qué son los sofocos?

 

 Los sofocos se encuentran determinados por un proceso originado en el sistema             vasomotor del cerebro. Éste se activa cuando, debido a la llegada de la menopausia,     existe un descenso del nivel de estrógenos en el organismo femenino. Y ello se               traduce en la aparición de los molestos sofocos


      ¿Cuándo desaparecen  los sofocos?

En un periodo comprendido entre los 2 y los 5 años después de la última menstruación.  Hay quienes padecen los sofocos durante más tiempo: no es demasiado raro        encontrarse con mujeres que han dejado de sufrirlos 7 ó, incluso, 10 años después de    la menopausia. 


    ¿Por qué hay menos interés por el sexo?

 Porque en la menopausia también disminuye hasta un 50 por ciento la cifra de               hormonas androgénicas, que resultan las responsables del deseo sexual. Ello conlleva   a  una menor lubricación y más sequedad de la vagina, lo que incrementa la dificultad     de la mujer para mantener relaciones sexuales plenas.


     ¿Qué es la terapia hormonal sustitutiva?

 Es el reemplazo de las hormonas de las que carece la mujer menopáusica,                     fundamentalmente los estrógenos. Ello se realiza, por supuesto, bajo prescripción           médica y siempre atendiendo a cada caso individualizado. Su objetivo es hacer más       llevaderos los síntomas negativos de la menopausia: sofocos, cambios de ánimo,           disminución del deseo, tristeza...

       


 Para más preguntas, consulten con la Asociación Española para el Estudio de la             Menopausia (AAEM).

domingo, 6 de junio de 2021

VACUNA COVID-19. EMBARAZO Y LACTANCIA

 

 

Estoy embarazada, ¿me puedo vacunar frente a la Covid-19? | Salud

 VACUNACIÓN COVID EN EMBARAZADAS.

Aunque los ensayos clínicos de las vacunas frente a Covid 19 no incluyeron embarazadas, los datos disponibles, principalmente de utilización de las vacunas en EEUU, no indican ningún efecto adverso sobre el embarazo.

Un estudio recientemente publicado en los EEUU, que incluyó a 36.591 embarazadas que se habían vacunado con vacuna frente a Covid 19 de ARNm, no encontró señales de seguridad.

El Comité de Vacunación e Inmunización (JCVI) del Reino Unido recomienda que las vacunas frente a Covid 19 deben ofrecerse a las embarazadas al mismo tiempo que al resto de la población, según su edad y riesgo clínico. Dado que las vacunas de Comirnaty y Moderna se han estudiado más en embarazadas, recomiendan su preferencia de utilización, aunque en las que recibieron una primera dosis de Vaxzevria recomiendan completar la pauta con la misma vacuna en ese país

 

QUÉ DICE EL MINISTERIO DE SANIDAD

- Aunque no hay ninguna indicación de problemas de seguridad en la vacunación de embarazadas, no hay evidencia suficiente para recomendar su uso durante el embarazo. En términos generales, debe posponerse la vacunación de embarazadas hasta el final de la gestación. Si la embarazada tiene alto riesgo de exposición o alto riesgo de complicaciones, puede valorarse la vacunación de manera individualizada. 

- Tampoco hay datos sobre los posibles efectos de la vacuna durante la lactancia (ni sobre la producción de leche ni sobre el lactante), aunque teniendo en cuenta el tipo de vacuna actualmente autorizada (Comirnaty, Moderna y AstraZeneca) no se considera que suponga un riesgo para el lactante, por lo que en el caso de mujeres que amamantan y que tiene alto riesgo de exposición o alto riesgo de complicaciones puede valorarse la vacunación de manera individualizada.

 - En el caso de mujeres que planean quedarse embarazadas, las vacunas frente al Covid-19 disponibles no contienen virus vivos, por lo que es muy probable que no ocasionen problemas en el feto ni en la embarazada. En cualquier caso, si se está planeando un embarazo, como medida de precaución, se pueden esperar 2 semanas tras la administración de la segunda dosis.


PREGUNTAS FRECUENTES:

¿PUEDO VACUNARME SI ESTOY EMBARAZADA O QUIERO QUEDARME EMBARAZADA? ¿Y SI ESTOY DADO EL PECHO?

Si. En base a los datos disponibles -que no indican ningún efecto adverso sobre el embarzo y las recomendaciones de otros países, se propone vacunar a las embarazada o mujeres en período de lactancia con vacunas de ARNm cuando les corresponda según el grupo de priorización al que pertenezcan

 

¿QUÉ DICE LA OMS?

La OMS ha examinado el uso de vacunas de ARNm (Comirnaty y Moderna) en mujeres gestantes y en la lactancia materna:

- No hay información suficiente sobre el uso de estas vacunas en la gestación y la lactancia materna. No obstante no son esperable riesgos relevantes.

- En gestantes no se puede hacer una recomendación de vacunación, pero se recomienda que las gestantes con alto riesgo de exposición o de sufrir complicaciones por la Covid, entre las que se encuentran las sanitarias, pueden considerar la vacunación, tras evaluar riesgos y beneficios.

- En la lactancia materna no es esperable que la vacunación constituya un riesgo relevante para la propia lactancia y el recién nacido, por lo que se recomienda no limitar la vacunación en las mujeres que lactan, ni suspender la lactancia por este motivo.

 

CONSIDERACIONES A TENER EN CUENTA:


Consideraciones previas al inicio de un proyecto de comunicaciones internas  | Cultura Comunicativa

 

1- Probabilidad de exposición al virus que causa el COVID-19

2- Riesgo del COVID-19 para la embarazada y el feto o bebé

3- Lo que se sabe acerca de las vacunas contra el COVID-19:

-Cuán bien funcionan para generar protección en el organismo

-Efectos secundarios conocidos de la vacunación

-Información limitada, pero creciente, acerca de la seguridad de vacunarse contra el Covid-19

-Cómo la vacunación podría transmitirle anticuerpos al feto. Informes recientes han demostrado que las personas que han recibido vacunas ARNm contra la Covid-19 durante le embarazo (mayormente durante el tercer trimestre) les han transmitido anticuerpos a los fetos, lo que podría ayudar a protegerlos tras el nacimiento.

CONCLUSIÓN

- No es recomendable vacunar durante el embarazo salvo embarazo de riesgo.

- Esperar al menos 2 semanas después de la vacunación para planear un embarazo.

- Durante la lactancia materna es segura la vacunación.

 


miércoles, 26 de mayo de 2021

VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO. CITOLOGIAS

 

VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO.





¿Qué es el VPH?

Es la infección de transmisión sexual (ITS) más común. El VPH es un virus distinto al de VIH y VHS (herpes). El VPH es tan común que casi todos los hombres y todas las mujeres sexualmente activos lo contraen en algún momento de su vida, por lo general, el VPH es inofensivo y desaparece espontáneamente, pero algunos tipos pueden provocar verrugas genitales o cáncer. 

 ¿Cómo se transmite?

Se transmite al tener relaciones sexuales orales, vaginales o anales con una persona que tenga el virus, incluso cuando la persona infectada no presente signos ni síntomas. Se puede presentar los síntomas años después de tener relaciones sexuales con la persona infectada, lo que dificulta saber cuándo se infectó.

¿El VPH y el cáncer?

El VPH puede causar cáncer de cuello uterino, de vulva, vagina, pene o ano. También puede causar cáncer orofaríngeo (garganta, lengua y amígdalas).

El cáncer puede tardar años en aparecer después de que una persona haya contraído el VPH. 

La mayoría de las personas con el VPH no saben que están infectadas y nunca presentan síntomas o problemas de salud por el virus. Algunas personas descubren que tienen el VPH cuando presentan verrugas genitales. Las mujeres pueden enterarse de que tienen el virus cuando obtienen un resultado positivo en una citología, de ahí la importancia de hacerse revisiones según los protocolos. Otras personas se enteran cuando presentan problemas más graves.

¿Cómo prevenir el la infección por el VPH?

Vacuna. la vacuna contra el VPH es segura y eficaz. Puede proteger a los hombres y mujeres cuando se administra a las edades recomendadas. Deben vacunarse los niñ@s de 11 a 12 años de edad con dos dosis de vacuna para protegerse de los cánceres causados por este virus.

  • Los adolescentes y adultos jóvenes que empiezan la serie de los 15 a los 26 años, necesitan aplicarse tres dosis de la vacuna contra el VPH.

Citologías (protocolo de criba cea cérvix) para las mujeres de 24 a 65 años de forma rutinaria, cada 3 años hasta los 34 años de edad y después cada 5 años, pueden prevenir el cáncer de cuello uterino.

Uso de preservativo puede reducir las probabilidades de contraer el VPH, sin embargo puede infectarse zonas que el preservativo no cubre como es la base del pene, por lo que no ofrece una protección total contra el virus.

Tener relaciones monógamas reduce las probabilidades de contraer el virus.

¿Cómo se cura el VPH?

No existe ningún tratamiento o cura para el VPH.

Si se pueden tratar los problemas de salud causados por el virus, las verrugas genitales se pueden tratar con medicamentos, cirugía (extirpándolas) o destruir mediante congelación. 




lunes, 12 de abril de 2021

La importancia de la vitamina D




                                                                

VITAMINA D

Cada vez son más los pacientes que se ven en consulta con déficit de vitamina D debido a que se pasa mucho tiempo en casa, trabajo en oficinas y uso de crema solares y puesto que estamos en un lugar privilegiado geográficamente donde prácticamente raro es el día que no es soleado en nuestra zona, vemos la importancia de educar para tener un aporte adecuado de dicha sustancia esencial para nuestro organismo.

En los adultos la deficiencia de vitamina D produce osteomalacia, huesos débiles, debilidad muscular y dolor en los huesos

La acción de la vitamina D es esencial para la homeostasis del calcio y del esqueleto, aumentando la absorción del calcio y fosfatos a nivel intestinal. El déficit de vitamina D condicionaría una menor absorción intestinal del calcio, que podría verse magnificada si la dieta es deficitaria en este elemento.

La vitamina D es muy importante también para el adecuado funcionamiento y desarrollo de los músculos y nervios. Por lo tanto es imprescindible para prevenir enfermedades óseas, musculares y neurodegenerativas.


La fuente más importante de vitamina D deriva de la exposición de la piel a la radiación ultravioleta de la luz solar.

Por lo tanto es importante considerar la exposición al sol, dependiendo de la ubicación geográfica y de la época del año.

Debido a la pobreza relativa en contenido de vitamina D de los alimentos naturales, la alimentación sola es insuficiente para alcanzar los requerimientos de vitamina D, siendo la síntesis cutánea a partir de la exposición solar la fuente principal de vitamina D

La exposición a la luz solar durante 30 minutos en cara y brazos (sin empleo de cremas protectoras) provee las necesidades diarias de vitamina D y sin riesgo de toxicidad.

La otra fuente de vitamina D es la que proviene de la dieta, que en las personas que no se exponen al sol adecuadamente pasa a ser muy importante. La vitamina D es absorbida por el intestino delgado y trasportada al hígado, que la transforma. Debido a la escasez de alimentos ricos en vitamina D, el enriquecimiento de alimentos, en especial la leche, ha sido una preocupación permanente de la tecnología y la industria alimentaria.

Alimentos que contienen vitamina D son el huevo, la grasa de los lácteos y los pescados grasos.

A TENER EN CUENTA:

Las personas de piel morena u oscura, tienen una protección natural por efecto de la melanina y requieren por lo menos tres a cinco veces mayor exposición para sintetizar la misma cantidad que una persona con tono de piel claro.

Otro factor que reduce la producción cutánea de vitamina D es el envejecimiento

Hay una relación inversa entre las concentraciones de 25(OH)D3 y el índice de masa corporal (IMC), sobre todo cuando éste es alto; la obesidad está asociada con la deficiencia de vitamina D. La vitamina D es una hormona liposoluble que queda secuestrada en el tejido adiposo y ello reduce su biodisponibilidad.

Los pacientes con síndrome de mala absorción intestinal y los pacientes sometidos a cirugía bariátrica absorben en forma deficiente la vitamina D que es liposoluble.

CONCLUSIÓN:

Paseos al aire libre aprovechando la luz solar sería beneficioso para aumentar la Vitamina D en nuestro organismo y tener una buena salud osteomuscular.

Si a pesar de ello no conseguimos niveles apropiados de vitamina D en sangre, nuestro médico nos pondrá un tratamiento adecuado.




miércoles, 22 de febrero de 2017

VITAMINA D



Son numerosos los estudios actuales (como ENIDE 2011 del Ministerio de Sanidad) que ponen de manifiesto un déficit de Calciferol en la población española.











ALIMENTOS CON VITAMINA D














No son demasiados los alimentos ricos en vitamina D. Las principales fuentes en los alimentos son




1. Pescados azules como arenque, salmón, caballa o atún.

2. Huevos (yema).

3. Lácteos y derivados.

4. Alimentos enriquecidos como algunas leches, zumos o cereales.




¿CUÁNTA VITAMINA D DEBEMOS TOMAR?




Según la IOM la cantidad diaria recomendada (CDR) de la vitamina D es:




- 400 UI/día para menores de 1 año.

- 600 UI/día para edades comprendidas entre 1 y 70 años, incluidos el embarazo y la lactancia.

- 800 UI/día para mayores de 70 años.




¿QUÉ SUCEDE SI NO CONSUMIMOS SUFICIENTE VITAMINA D?








La deficiencia de vitamina D principalmente puede alterar el metabolismo normal del hueso, lo que puede conducir al raquitismo en niños y a la osteomalacia o a la osteoporosis en el adultos.




Actualmente además de los tradicionales beneficios a nivel óseo, se atribuyen a la vitamina D una serie de galones en la protección frente al cáncer, en la función muscular, en las enfermedades cardiovasculares, en el sistema metabólico o en el sistema inmune.




A pesar de todo aún no hay estudios que avalen la suplementación extra con vitamina D para prevenir enfermedades coronarias, cáncer, diabetes o enfermedades autoinmunes. Hoy por hoy la evidencia frente al beneficio de los suplementos de la vitamina D sigue siendo en la prevención de fracturas y caídas (especialmente en pacientes institucionalizados).




LA VITAMINA D TAMBIÉN SE SINTETIZA POR EXPOSICIÓN SOLAR




Además de la obtención de la vitamina D a través de los alimentos, la vitamina D se sintetiza en nuestra piel por la acción de los rayos ultravioleta. Para obtener una cantidad suficiente a partir del sol es necesaria la exposición durante periodos de 15 minutos al menos 3 veces por semana. Hay que tener en cuenta que no se sintetiza vitamina D si la luz incide a través de los cristales, si se emplea protector solar y que las personas morenas necesitan un mayor tiempo de exposición.




¿CÓMO PUEDE HABER DEFICIT DE VITAMINA D EN UN PAÍS COMO ESPAÑA CON TODO EL SOL QUE TENEMOS?




Puede ser que no pasemos tanto tiempo al aire libre como deberíamos y cuando lo hacemos nos protegemos del sol.




¿QUÉ PODEMOS HACER PARA ADECUAR NUESTROS NIVELES DE VITAMINA D?




En el caso de individuos en los que se considere complicado aumentar su síntesis mediante exposición solar o la alimentación, que sin duda deben ser las fuentes principales, se puede valorar el consumo del algún suplemento de vitamina D.

A pesar de que la vitamina D es liposoluble y puede acumularse, el riesgo de toxicidad por excesiva ingestión con los alimentos es muy bajo. En cuanto a la suplementación, el exceso sólo ocurriría de tener lugar una sobrodosificación accidental.




CONSEJOS:




- Aumentar el consumo de pescado azul y tomar el sol frecuentemente y con moderación







viernes, 7 de octubre de 2016

TEST DE OVULACIÓN


Los test de ovulación son sencillos de utilizar si se conocen algunos puntos básicos.
Algunas preguntas realizadas por muchas mujeres en la consulta son:
  • ¿Cómo se usa un test de ovulación?
En principio hablaremos de las cuatro reglas básicas sobre la concepción. 
  1. ¿Cuánto tiempo dura el óvulo fértil? Cuando se libera un huevo, permanece siendo fértil únicamente entre 4 y 12 horas
  2. ¿Cuánto tiempo pueden vivir los espermatozoides dentro del cuerpo de la mujer? Los espermatozoides pueden permanecer vivos entre 3 y 5 días. Esto quiere decir que la ventana de oportunidad es mayor que esas 4-12 horas que permanece el óvulo fértil. Si se mantienen relaciones sexuales hasta 5 días antes de la ovulación hay probabilidad de que se produzca el embarazo.
  3. ¿Hay las mismas probabilidades de embarazo durante cualquiera de los días? No, las probabilidades varían notablemente. Con espermatozoides que llevan 5 días dentro del útero, las probabilidades son aproximadamente del 15% mientras que si coincide el día de la ovulación con los “espermatozoides frescos” las probabilidades de embarazo aumentan hasta un 33%.
  4. ¿Cuál es el mejor día para mantener relaciones sexuales si quiero quedarme embarazada?, pues según lo dicho anteriormente sería el día de la ovulación.
  • ¿Y qué día es el de la ovulación?
En mujeres regulares con ciclos de 28 días, la ovulación se produce en torno al día 14 (siendo el día 1 el día que comienza el sangrado). Sin embargo, ni siquiera en las mujeres “regulares” nuestro cuerpo funciona como un reloj suizo que da las doce con precisión. La ovulación puede tener lugar varios días antes o después del famoso día 14, por lo tanto, entre el día 7 y el día 20 puede pasar cualquier cosa.

  • ¿Y qué ocurre si soy irregular en mis periodos menstruales? 
Hay muchas mujeres que no tienen ciclos de 28 días, sino que son de 14,30 o 32. La fase lútea, que es la que transcurre desde la ovulación hasta el siguiente periodo, es la que suele tener una duración más o menos fija de 14 días. Por tanto, si restamos 14 días obtendremos de manera aproximada el día de la ovulación. En una mujer con un ciclo de 30 días sería en torno al día 16 y en una mujer de 32, en torno al día 18.

  • El método sintotérmico ¿Cómo sé cuáles son mis días fétiles?
Una vez que sabemos cuál es el mecanismo básico, queda conocer cuáles son las señales que nos indican que estamos ovulando. Todos hemos escuchado hablar del famoso método sintotérmico, que consiste en una observación concretamente de tres cambios que se producen en el cuerpo:
  1. La temperatura: Aumenta ligeramente medio grado una vez que se ha producido la ovulación. Como control de natalidad puede ser útil, pero si lo que queremos es emplear estos datos para procrear quizá con la temperatura llegarmos tarde. Cuando se produce la elevación también se ha producido ya la ovulación y como hemos comentado, el óvulo permanece fértil entre 4 y 12 horas.
  2. El moco cervical. Cambia su consistencia durante el ciclo siendo más seco o viscoso al principio del mismo y adoptando un aspecto más fluido conocido como “clara de huevo” durante la ovulación.
  3. La posición del cuello uterino: Para muchas mujeres esta parte es difícil ya que apreciar mediante la palpación si el cuello uterino está más abierto/cerrado, duro/blando no es quizá tan evidente como la temperatura o el moco cervical y requiere de más pericia.
  • ¿Es fácil usar un test de ovulación?
El test mide la concentración de la hormona luteinizante (LH) cuya concentración aumenta justo en el momento previo a la ovulación. Si se obtiene un resultado positivo, sabremos que en las próximas horas se producirá la ovulación y es por tanto el mejor momento para mantener relaciones sexuales

  • ¿Cuándo hay que usar el test de ovulación?
Como hemos visto, existe una “ventana de oportunidad” de varios días para el embarazo y por lo tanto los test incluyen por norma general entre 7 y 10 varillas con el objetivo de ser usadas durante esos días hasta identificar el día clave.
Ejemplos:
Ciclo de 28 días: si una persona tiene un ciclo de 28 días y calcula que su ovulación está en torno al día 14, deberá adelantarse unos días y comenzar a realizar las pruebas desde el día 10. Es probable que el día 14 aún no haya dado positivo y tenga que continuar hasta el 16, 17...
Ciclos de 32 días: Si la mujer tiene ciclos de 32 días y calcula que su ovulación está en torno al día 18, deberá comenzar a realizarse los test desde el día 14. Esto es importante, porque si compra un test de ovulación de 7 varillas y comienza a realizarse el test el día 10, terminará las varillas el día 17, muy probablemente antes de que haya ovulado siendo posible que genere en este caso una sensación de frustración.
Ciclos irregulares: Si la mujer tiene un mes un ciclo de 28 días, al siguiente mes un ciclo de 32 días y al siguiente un ciclo de 25 días, puede ser bastante complicado “acertar” usando un test de 7 varillas. En este caso la única manera de asegurarnos de que vamos a poder detectar el día clave es realizando los test desde los primeros días del ciclo.

  • Tipos de test de ovulación
Principalmente se emplean los test que miden la LH en orina y hay dos tipos: los digitales y los “analógicos” que son varillas sueltas.
Un dato muy importante es que a diferencia de los test de embarazo no deben realizarse con la primera orina de la mañana puesto que la concentración de LH podría ser mayor y dar falsos positivos
Los test digitales funcionan depositando la orina sobre la varilla e introduciendo ésta en un dispositivo que indica mediante una carita sonriente que nos encontramos ante los dos días clave, sino aparece la carita sonriente la ovulación no está próxima
Los test analógicos de varillas el mecanismo es similar al test de embarazo aunque con notables diferencias, en un test de embarazo si aparece otra rayita siempre es positivo. Sin embargo, en los test de ovulación para obtener un positivo, la segunda rayita debe ser del mismo tono o más intensa que la rayita control, si aparece una rayita más suave que la de control no será un positivo. Esto se debe a que no solo está presente la hormona LH durante el momento previo a la ovulación sino que existen niveles más bajos a lo largo del ciclo.

martes, 14 de junio de 2016

El Ácido Fólico


¿Cuánto tiempo hay que tomar ácido fólico antes del embarazo?

La respuesta es entre uno y tres meses previos a la concepción. La suplementación debe mantenerse al menos hasta el final del primer trimestre aunque actualmente se recomienda prolongarla hasta el final del embarazo.

¿Por qué es especialmente necesario el ácido fólico durante la gestación?

El ácido fólico es una pieza clave en la síntesis, reparación y funcionamiento del ADN y el ARN, siendo esto especialmente importante durante la formación de los órganos del bebé. Desde hace muchos años está bien documentado que existe una relación entre el déficit de ácido fólico y los defectos del tubo neural siendo estos la anomalía congénita más frecuente después de las cardiopatías. Estos defectos del tubo neural se pueden manifestar entre formas como anencefalia, encefalocele o espina bifida.

¿Por qué hay que tomar ácido fólico antes del embarazo?

Porque la fusión del tubo neural ocurre entre los días 21 y 27 de la vida embrionaria y es especialmente durante estos días cuando se necesita que los niveles de ácido fólico sean adecuados. Muchas mujeres aún desconocen que están embarazadas en estas primeras semanas de embarazo, así que, si no han tomado cartas en el asunto previamente, una vez que el test de embarazo da positivo, puede que se llegue tarde a la suplementación.

¿Cuánto ácido fólico tiene que tomar una mujer que está preparando el embarazo?

Las recomendaciones del Ministerio de Sanidad en España indican que una mujer en etapa pregestacional debe tomar un suplemento diario de 0,4mg o 400mcg. Si tiene antecedentes de embarazos con defectos en el tubo neural, la suplementación se amplía a 4mg diarios. Es importante ser constante y que la toma del suplemento sea diario ya que no se acumula en el organismo. Lo de tomarlo “cuando me acuerdo” puede disminuir o anular la protección.

¿Cuál es la diferencia entre ácido fólico y folatos?

Aunque en ocasiones se toman por términos equivalentes ya que ambas formas son parte del complejo de vitaminas hidrosolubles B, en realidad no lo son. Los folatos son la forma natural en la que la vitamina se encuentra en los alimentos mientras que el ácido fólico es la forma sintética que se encuentra en los complejos vitamínicos o en los alimentos fortificados. Ahora bien, como veremos en la siguiente pregunta, lo “natural” no debe excluir a los sintético en este caso.

¿Puedo alcanzar los requerimientos de la etapa periconcepcional únicamente a partir de los alimentos?

El cuerpo humano no aprovecha los folatos en la misma cantidad que el ácido fólico y por tanto, incluso con una dieta muy bien planificada y rica en folatos, podría ser complicado alcanzar los requerimientos. Es por este motivo que a todas las mujeres que estén planeando tener un hijo se les recomienda la suplementación.

¿Cuáles son los alimentos más ricos en folatos?

Las fuentes principales incluyen los cereales, productos de panadería, verduras de hoja verde (espinacas, brócoli, lechuga), espárragos, frutas (plátanos, melones, limones, naranja), legumbres, levaduras, hongos y vísceras (hígado de res, riñón).
Se recomienda a todas las mujeres en la etapa preconcepcional y a las gestantes aumentar el consumo de este tipo de alimentos.
Por su parte, algunos de los principales alimentos enriquecidos con ácido fólico como los cereales de desayuno, las galletas, la leche y derivados lácteos, las papillas o los zumos

¿Cuáles son otros posibles beneficios del consumo de folatos?

Una de las grandes virtudes que se atribuyen a los folatos es el mantener a raya los niveles de homocisteína en sangre. La homocisteína es uno de los malos de la película, relacionada con la enfermedad cardiovascular y cerebrovascular. Además debido a su efecto protector del ADN podría proteger contra distintos tipos de cáncer entre los que destaca el cáncer de colon.

¿Puede ser perjudicial el exceso de ácido fólico?

A pesar de ser una vitamina hidrosoluble que no se acumula , existe gran controversia con respecto al consumo excesivo de ácido fólico y al enriquecimiento indiscriminado de alimentos con esta vitamina para el consumo general. Esto se debe a que el consumo de ácido fólico en cantidades superiores a las recomendadas puede enmascarar los síntomas de la anemia relacionada con la falta de vitamina B12. El nivel de seguridad se fija en 1mg/día y de hecho, actualmente se recomienda la suplementación conjunta con vitamina B12

¿Cuáles son los principales suplementos de ácido fólico financiados por la Seguridad Social?

La suplementación no tiene por qué salir cara a la futura embarazada ya que se trata de fármacos financiados por la Seguridad Social. Algunos de los prescritos actualmente son Acfol (5mg) y Ácido Fólico Aspol (10mg). Junto con Vitamina B12 se encuentra Folidoce y adicionalmente con yodo. Yodocefol o Yofolvit.

Todos los complejos multivitamínicos no financiados enfocados en el embarazo como Natalben, Gestagyn, Femibion y Donna Plus también incluyen ácido fólico en su composición