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martes, 17 de septiembre de 2013

¿ESTOY EMBARAZADA? ¿CÓMO LO SÉ?


                                                                        


Para la mayoría de las mujeres el primer signo de gestación es una "falta" o "retraso" en la menstruación. Existen muchas razones para saber si estás embarazada y cuanto antes lo sepas, antes podrás empezar a cuidarte. La confirmación precoz del embarazo tiene especial importancia puesto que debes tomar suplementos de ácido fólico para prevenir defectos en el desarrollo del cerebro y columna vertebral del niño (espína bífida y anencefalia). Es más, sería recomendable empezar a tomarlo un mes antes de la gestación. Por eso, si estás pensando en quedarte embarazada, acude a tu médico, él te orientará.

La confirmación precoz del embarazo tiene también importancia si estás tomando algún medicamento, ya que ciertos fármacos y sustancias (alcohol y tabaco) pueden dañar al feto en su desarrollo, así como la exposición a determinadas dosis de radiación.


¿Cómo se hace el diagnóstico?
Al inicio del embarazo se elimina una hormona en la sangre de la madre. La presencia de dicha hormona en la sangre y orina de la madre confirmará el embarazo. Habitualmente se determina mediante un test en orina y, en casos especiales, se precisa su análisis en sangre.
Se debe esperar unos días tras la primera falta antes de analizar la orina y ser ésta, la primera orina de la mañana para que exista gran concentración de la hormona del embarazo (Gonadotropina coriónica)

A continuación veremos dos test:
  - el primero positivo (dos rayas: la primera que se manifiesta se le llama control y sale siempre, la segunda raya aparece cuando el test es positivo). 
  - y el segundo es negativo (solamente aparece la raya control).



¿Puede fallar un test de embarazo?
En la actualidad existen test de embarazo de alta sensibilidad, capaces de detectar bajas concentraciones de hormona gonadotropina coriónica en la orina.

Sin embargo, en determinadas situaciones se pueden producir errores en el resultado de la prueba de embarazo, especialmente dando falsos negativos, aunque también existen casos, menos frecuentes, de falsos positivos. Los errores más comunes en el test de embarazo son los siguientes.
Falsos positivos en los test de embarazo:
Cuando un test de embarazo presenta un resultado positivo tiene alrededor de un 97% de posibilidades de acierto si se ha realizado correctamente. Sin embargo, hay determinadas circunstancias que pueden dar falsos positivos.

Algunas enfermedades, como las enfermedades trofoblásticas y algunos cánceres (tumores secretores de las gonadotropinas), comportan un elevado aumento de la hormona gonadotropina coriónica, dando un resultado del test falsamente positivo.

También puede darse un resultado falsamente positivo en mujeres con trastornos hormonales.
Las mujeres que están recibiendo la hormona gonadotropina coriónica como parte de tratamientos para quedar embarazadas también podrían ver resultados alterados con falsos positivos.

En ocasiones por la elevada sensibilidad del test, se detecta la concepción en los primeros días de embarazo. Pero algunos embarazos terminan de forma natural en las cuatro primeras semanas, dando así lo que percibimos como un resultado falsamente positivo, aunque para hablar con más propiedad estaríamos ante un aborto espontáneo.

También es un falso positivo si se da el caso de embriones ectópicos (los que se producen fuera del útero o matriz).
Falsos positivos por embarazos anembrionarios o anembriónicos (sin embrión), porque aunque elevan los niveles de la hormona, la gestación no es real. Recordamos que se produce cuando un óvulo que es fertilizado y que después de implantarse en la cavidad uterina, se desarrolla únicamente el saco gestacional pero sin desarrollarse el embrión en su interior.

Falsos negativos en los test de embarazo:
Si una muestra de orina está demasiado diluida puede no contener un nivel representativo de la hormona gonadotropina coriónica. Por esta razón, para no obtener un resultado falsamente negativo, se recomienda realizar la prueba con la primera orina de la mañana, que presenta mayor concentración de la hormona gonadotropina coriónica.

En las fases muy tempranas de la gestación, cuando la HCG todavía no es detectable puede darse un resultado falsamente negativo. Por ello se recomienda hacer la prueba después del retraso de la menstruación. Si el resultado es negativo pero la menstruación no aparece, no es definitivamente negativo, y se debe repetir el test a los cinco o seis días para confirmar el resultado correcto.

Si la utilización del test no es la correcta pueden darse también errores de resultado. Siempre se debe leer detenidamente el prospecto que contienen todos los test de embarazo y seguir las instrucciones. Mojar la parte del test correcta, exponerlo a la orina el tiempo necesario… son algunas de las cuestiones que no debemos descuidar. En caso de duda se debe consultar con el farmacéutico, médico o enfermera.

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