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lunes, 2 de agosto de 2021

EJERCICIO FISICO EN LA MUJER DURANTE LA PERIMENOPAUSIA Y LA POSMENOPAUSIA

 


EJERCICIO FISICO EN LA MUJER DURANTE LA PERIMENOPAUSIA Y LA POSMENOPAUSIA


La menopausia es un periodo de transición que toda mujer alcanza en una edad media de los 50 años que se ve influenciada por multitud de cambios fisiológicos como psicológicos.

No es un enfermedad, pero en ocasiones los cambios hormonales (descenso de estrógenos) repercuten en la calidad de vida y en la salud cardiovascular, metabólica y ósea.

En ocasiones se acompaña de síntomas vasomotores (sofocos) y cambios en la composición corporal, que tienden al aumento de peso y del tejido adiposo que se acumula en la cintura. Si a esos cambios le añadimos los provocados por la vida sedentaria puede desembocar en verdaderas patologías como el síndrome metabólico muy prevalente en mujeres posmenopáusicas.

El sedentarismo se considera un factor de riesgo o desencadenante de múltiple enfermedades:  sobrepeso, obesidad y el exceso de grasa abdominal, que son factores de riesgo de enfermedades como la diabetes, la hipertensión arterial y el infarto.

El objetivo de esta guía es demostrar que a la mujer que vive el periodo de menopausia la importancia de adquirir un estilo de vida saludable que englobe dieta, ausencia de hábitos tóxicos y la práctica de ejercicio físico (EF) regular.

El EF es un promotor de salud en general. Entre sus beneficios se encuentran:

a)       Mantenimiento del peso adecuado.

b)      Alivio del estrés.

c)       Aumento de la fuerza muscular.

d)      Mejora del equilibrio y la coordinación

e)      Mejor resistencia ósea.

f)        Aumento de la atención mental.

g)       Mejora la evolución de enfermedades como la HTA, diabetes, osteoporosis y demencia.

«LA PRACTICA REGULAR DEL EJERCICIO FISICO SE CONSIDERA COMO UNA TERAPIA»

§  Beneficios cardiovasculares: Mejora la hipertensión. (EF interválicos: son ejercicios aeróbicos que combinan intervalos de media y baja intensidad).

§  Mejora la dislipemia (aumento del colesterol y triglicéridos) EF aérobico dinámico, correr, ciclismo y entrenamiento muscular de contra resistencia (pesas).

§  Disminuye el sobrepeso y aumenta la sensibilidad a la insulina previniendo así la diabetes y el síndrome metabólico. Cuando realizamos deporte lo primero que se pierde es agua 60-70 % e hidratos de carbono, por ello al terminar el EF aumenta el apetito y se tiende a comer más,  por lo que la pérdida de peso no es manifiesta e incluso se puede aumentar de peso ya que hay aumento de la masa muscular. Por tanto, el EF debe realizarse de manera constante para incluirlo en una rutina diaria junto con una dieta saludable.

§  Mejora sobre el metabolismo óseo: La osteoporosis es un enfermedad que afecta a la resistencia del hueso y hace que sea más propenso a fracturas ya que el hueso se hace más poroso y por tanto más frágil. Si consideramos que el pico de masa ósea tiene lugar hasta los 35 años, se recomienda la práctica del EF a cualquier edad para el favorecimiento de la masa ósea. En mujeres posmenopáusicas el EF beneficia al metabolismo óseo tanto en la prevención de pérdida de masa ósea y en la mejora del equilibrio disminuyendo así el riesgo de caídas. Los EF más eficaces son los que combinan ejercicio de resistencia (sentadillas, flexiones) con los de impacto directo sobre miembros inferiores (salto, correr, marcha) y los que incluyen ligera carga (pesas).

§  Mejora sobre la sarcopenia (perdida progresiva de masa muscular y de fuerza). El EF es probablemente la única estrategia para prevenir la sarcopenia y las alteraciones del equilibrio secundarias a ella. Los EF que combinen resistencia y equilibrio (Pilates) mejora la masa muscular y el tono postural. (TAI CHI) eficaz en el aumento de la masa muscular y la fuerza.

§  Mejora síntomas vasomotores y otros síntomas que mejoren la calidad de vida. El EF incrementa la producción de melatonina (hormona relacionada con el estado de vigilia-sueño), permitiendo un mejor descanso nocturno. El ejercicio físico libera endomorfinas que están relacionadas con el buen estado de ánimo actuando en la esfera psicosocial mejorando la ansiedad, la depresión y la calidad el sueño.

§  Mejora la función cardiorrespiratoria e inmunológica reduciendo el riesgo de ca de mama.

§  El EF retrasa el deterioro cognitivo causado por la edad y hay estudios que señalan una reducción del 50% en la incidencia de la enfermedad de Alzheimer y cuando el EF es intenso y contínuo realizado desde edades medias de la vida,  puede actuar como factor protector.

Observaciones: Cualquier persona debe incluir el EF en su actividad diaria, aunque en situaciones como infecciones sistémicas agudas, enfermedades crónicas agudizadas, enfermedades que produzcan vértigo o intervenciones quirúrgicas recientes será necesaria una valoración médica previa.

Antes de comenzar una práctica deportiva se deben evaluar los factores de riesgo cardiovasculares( tabaquismo, diabetes, HTA, dislipemias) así como antecedentes personales y familiares de enfermedades cardiovasculares y respiratorias.

Para la práctica del EF leve – moderado no se requiere ninguna prueba especial, por el contrario, si fuera un EF intenso se debería hacer un estudio mas específico para prevenir complicaciones graves.


 


 

 

 

jueves, 22 de julio de 2021

Las adolescentes y el consumo de tabaco: consecuencias

Educo es una ONG de cooperación global para el desarrollo y acción humanitaria presente en 14 país que actúa desde hace más de 30 años a favor de la infancia y en defensa de sus derechos, en especial el derecho a recibir una educación de calidad. Dentro de su portal web se puede encontrar su blog Cuaderno de Valores, con apartados destinados a aprender, a crecer, a actuar... Nosotros hemos considerado muy interesante una entrada dedicada al tabaquismo entre los adolescentes. Extractamos a continuación los datos más interesantes aportados en ella.

Según datos del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad de España la edad media de inicio en el consumo de tabaco se sitúa en nuestro país en los 13,9 años en el periodo 2009-2016? Del total de los adolescentes de entre 14 y 18 años entrevistados, se desprende que 3 de cada 10 han fumado tabaco durante el último año, siendo mayor la cantidad de chicas que fuman en esta franja de edad (33,2% frente a 29,6% de chicos).

Posibles consecuencias de la adicción al tabaco

Todos hemos oído hablar de los riesgos del tabaco, sin embargo mucha gente aún continúa fumando y cada año, se suman a la población fumadora cientos, miles de jóvenes. De hecho, muchos de los adultos fumadores han comenzado con su adicción durante la pubertad o adolescencia. Por este motivo, resulta fundamental que como padres hablemos con los niños sobre las posibles consecuencias del tabaco en la salud, además claro de dar el ejemplo. Recuerda que cuando hablamos de fumadores, podemos distinguir entre el fumador pasivo (niños que aspiran el humo del cigarillo de manera habitual por vivir en hogares fumadores) y fumador activo (aquel niño que fuma de manera regular por sus propios medios). La probabilidad de que un niño con padres fumadores pruebe el cigarrillo es mayor que la de aquel sin lazos directos con el tabaco. Más allá de esta situación, los fumadores pasivos también pueden experimentar consecuencias en su salud. Veamos ambos casos.

Consecuencias en la salud del fumador pasivo

Hay diferentes estudios que sostienen que un bebé o niño expuesto al humo del cigarrillo puede padecer:

  • Muerte súbita del lactante
  • Infecciones respiratorias como la neumonía y la bronquitis, el asma o la otitis.
  • Mayor riesgo de alergias alimentarias
  • Mayor probabilidad de problemas de piel
  • Alta exposición a agentes cancerígenos
  • Predisposición a consumir tabaco y desarrollar la adicción

Consecuencias en la salud del fumador

Si el niño fuma, las posibles consecuencias en su salud se multiplican. A las ya mencionadas se suman:

  • Adicción a la nicotina, con posibilidad de volverse más receptivo a otras adicciones (como por ejemplo el alcohol)
  • Tos e irritación en la garganta
  • Aumento de la frecuencia cardíaca y la tensión
  • Enfisema pulmonar
  • Mayor probabilidad de experimentar con drogas varias
  • Mayor riesgo de sufrir diabetes y/o obesidad
  • Posible retraso en el crecimiento y en el desarrollo (más notable cuando antes sea el inicio con el tabaco)
  • Predisposición a alteraciones como la hiperactividad y el déficit de atención

Niños fumadores: ¿por qué fuman?

Consecuencias en la salud para los fumadores

Es imposible dar una respuesta concreta y absoluta a esta pregunta, sin embargo sí es posible enumerar una serie de factores que suelen desempeñar un rol de importancia en el inicio de la adicción. En primer lugar, fumar es aún hoy en día considerado un rasgo de adultez: son los adultos quienes tienen la posibilidad de elegir fumar o no hacerlo. Por este motivo, muchos niños y jóvenes prueban el cigarrillo en un intento por parecer mayores y "pertenecer" al mundo adulto. Además, en la adolescencia, los peligros mencionados anteriormente (enfermedades que afectan la salud) suelen percibirse como lejanos. El clásico pensamiento de los jóvenes es "eso no me va a pasar a mí por fumar un par de cigarrillos". Y ahí justamente radica el peligro: al considerar que la adicción no les sucederá, pueden convertirse en adictos simplemente por "jugar a ser grandes", sin casi darse cuenta. A estos dos principales factores, debemos sumar la publicidad (no hay que minimizar su importancia ya que suelen mostrar el fumar como una situación glamurosa o chic) y la presión de los compañeros. Este último punto merece una mención especial ya que todos sabemos, por nuestras propias experiencias, la imperiosa necesidad de aceptación en un grupo que tienen los adolescentes.

Prevención de la adicción al tabaco

Prevenir la adicción al tabaco no es tarea sencilla, de hecho lograr que un niño no se interese por fumar ni pruebe el cigarrillo es casi una misión imposible. Sin embargo, como siempre decimos, mejor prevenir que curar. Para ello:

  1. Recuerda que tú eres el modelo a seguir: si tú fumas, tu hijo seguramente tenga mayor interés en el cigarrillo. Así que ¡deja de fumar! Y explícale a tu hijo que lamentas haber empezado alguna vez.
  2. Pon reglas claras: por ejemplo, nadie tiene permitido fumar en casa. Y cuando decimos nadie, lo decimos en serio.
  3. Habla con tus hijos sobre el tabaco y sus consecuencias: dales acceso a información real y verífica sobre las posibles consecuencias sobre la salud.
  4. Evita que tu hijo juegue con cigarros, aún con aquellos comestibles: jugar a fumar es el primer paso para hacerlo en la vida real.
  5. Escucha a tu hijo: a veces merece la pena callar y escuchar. Presta atención sobre si sus hijos fuman o si tienen amigos que fuman. El conocimiento es esencial para determinar los pasos a seguir como padres.
  6. Practica con tus hijos el poder del "no": haz juegos con ellos donde puedan practicar decir no en diferentes situaciones. Puede parecer tonto, pero negarse a hacer algo ¡es difícil en algunas situaciones!

¿Cómo actuar como padres frente a niños que fuman?

Niños que fuman: qué hacer

El primer paso es ¡mantener la calma! No explotes, no le grites y sobre todo, no le prohíbas fumar. Las prohibiciones no funcionan con los púberes y adolescentes, puedes conseguir el efecto contrario al deseado. Respira profundo antes de hablar con tu hijo y luego, ponte en su lugar. No hables con él desde un punto de vista adulto, pues no entenderá razones. Háblale del gasto económico, el mal olor que se impregna en la ropa y la piel, los dientes que se amarillean y consecuencias a corto plazo como la grasa en el cabello, los ataques de acné o una baja en el rendimiento pulmonar que puede afectar su actividad deportiva. Habla también sobre la presión del grupo: es importante que sepas por qué fuma tu hijo. ¿Le gusta realmente o lo hace para pertenecer a un grupo? Si la segunda opción es su respuesta, pues entonces hay que ver de qué manera reafirmar su personalidad y autoestima sin necesidad de recurrir a un elemento nocivo como el tabaco. Si tú fumas, haz un trato con tu hijo: ponéos de acuerdo para dejar de fumar en la misma fecha y para ayudaros a no recaer. Y por supuesto, ante cualquier duda, no dudes en consultar con el médico de tu hijo.

martes, 20 de julio de 2021

EMBARAZO Y VACUNAS: ANTES, DURANTE Y DESPUÉS

 

EMBARAZO Y VACUNAS: ANTES, DURANTE Y DEPUÉS

 Embarazo y vacunas | Comité Asesor de Vacunas de la AEP



1. MUJER QUE PLANEA UN EMBARAZO:

Objetivo: Asegurar la protección vacunal óptima de la mujer

Comprobar y completar todas las vacunas propias de la edad

En caso de vacunas vivas atenuadas (triple vírica: sarampión, rubeola y parotiditis; varicela-zóster, fiebre amarilla, fiebre tifoidea oral); evitar concepción en las 4 semanas siguientes tras la vacunación

Vacuna de la Covid (ARNm): evitar concepción en las 2 semanas siguientes tras la vacunación (recomendación provisional)

 

 

2. DURANTE LA GESTACIÓN:

ESTÁN INDICADAS:

Vacuna antigripal: en temporada gripal y en cualquier trimestre de gestación se recomienda vacunar

Vacuna frete a la tosferina (Tdpa): se recomienda vacunar entre las semanas 27 y 36 (preferible 27-32), en cada embarazo.

ESTÁN CONTRAINDICADAS:

Vacunas de virus vivos atenuados: triple vírica, (sarampión, rubeola y paperas); varicela-zóster; fiebre amarilla; fiebre tifoidea oral.

NO RECOMENDADAS;

Vacunas de VPH, vacunas de ARNm de la Covid (estas, salvo casos especiales)

 (Vacunas inactivadas: se pueden administras en caso de riesgo elevado en mujeres susceptibles)

 

 

3. DESPUéS DEL EMBARAZO, LACTANCIA MATERNA

- Se debe comprobar (y completar en su caso) todas las vacunas correspondientes a la edad, (incluidas las de la Covid de ARNm)

- Vacuna de la fiebre amarilla: en lactantes menores de 9 meses de edad, suspender la lactancia, extraer y desechar la leche durante 2 semanas y después reanudar la lactancia.

- Vacuna de la varicela: si aparecen lesiones cutáneas, evitar contacto directo con ellas

 

La lactancia materna es compatible con las vacunas maternas, del bebé y demás convivientes. 

 

 

 





sábado, 17 de julio de 2021

TABACO EN EMBARAZO

 bebé y tabaco

El panorama para las madres y los bebés

La mayoría de las personas saben que fumar causa cáncer y otros problemas de salud graves. Y fumar durante el embarazo también puede causar serios problemas. Su bebé podría nacer mucho antes de lo debido, tener un defecto de nacimiento o morir a causa del síndrome de muerte súbita del lactante (SIDS, por sus siglas en inglés). Incluso estar cerca del humo de un cigarrillo puede causar problemas de salud en usted y su bebé.1

Lo mejor es dejar de fumar antes de quedar embarazada. Sin embargo, si ya está embarazada, dejar de fumar puede ayudarla de todas maneras a proteger su salud y la de su bebé para evitar problemas. Nunca es muy tarde para dejar de fuma

Si usted fumó y tuvo un embarazo normal en el pasado, no hay garantías de que su próximo embarazo también lo sea. Cuando usted fuma durante el embarazo, pone en riesgo su salud y la de su bebé.3


¿Cómo el tabaquismo afecta la fertilidad?

Fumar puede causar problemas de fertilidad en usted y su pareja. Las mujeres que fuman tienen más dificultades para quedar embarazadas que las que no fuman. En los hombres, fumar puede causar daños en los espermatozoides y contribuir a la impotencia (disfunción eréctil o DE). Ambos problemas pueden hacer más difícil que un hombre procree un bebé cuando él y su pareja deseen hacerlo.3,4

¿Cómo el tabaquismo puede perjudicarlos a usted y a su bebé?

  • Su bebé podría nacer demasiado pequeño, incluso después de un embarazo que haya llegado a término. El tabaquismo disminuye el crecimiento del bebé antes de su nacimiento.
  • Puede que su bebé nazca mucho antes de tiempo (nacimiento prematuro). Los bebés prematuros a menudo tienen problemas de salud.5
  • El tabaquismo puede dañar los pulmones y el cerebro en desarrollo de su bebé. Este daño puede perdurar durante la niñez y la adolescencia.4
  • El tabaquismo duplica el riesgo de que usted tenga sangrado anormal durante el embarazo y el parto. Esto puede ponerlos a usted y a su bebé en peligro.5
  • El tabaquismo también aumenta el riesgo de que su bebé tenga defectos de nacimiento, incluidos el labio o el paladar hendidos. Una hendidura es una apertura en el labio o en la parte interior superior de la boca (el paladar) del bebé. Su bebé podría tener problemas para comer de manera adecuada y es probable que tenga que operarse.1,4
  • Los bebés de madres que fuman durante el embarazo —y los bebés expuestos al humo del cigarrillo luego de su nacimiento— tienen un riesgo mayor de SIDS.

    ¿Cómo un nacimiento prematuro puede perjudicar a su bebé?

    Si usted fuma durante el embarazo, tiene más probabilidades de dar a luz prematuramente. Un bebé que nace al menos 3 semanas antes de la fecha prevista del parto es considerado prematuro.5 A los bebés que nacen mucho antes de lo debido les falta el importante crecimiento que ocurre en el útero de la madre durante las últimas semanas y meses del embarazo.6

    Mientras más prematuro sea un bebé, mayores son las probabilidades de que presente problemas de salud graves o de que muera. Los bebés prematuros pueden tener:6,7,8

  • Bajo peso al nacer.
  • Dificultad para alimentarse.
  • Problemas respiratorios en cuanto nazcan.
  • Problemas respiratorios que perduran en la niñez.
  • Parálisis cerebral infantil (daño cerebral que causa problemas con el movimiento y el tono muscular).
  • • Retrasos en el desarrollo (cuando un bebé o niño está atrasado en cuanto a destrezas del lenguaje, pensamiento o movimiento.
  • Problemas con la audición o la vista

Es posible que los bebés prematuros tengan que quedarse en el hospital durante días, semanas o incluso meses.5

 

References

lunes, 5 de julio de 2021

TÉCNICA DE AUTOEXPLORACIÓN MAMARIA PARA DETECCIÓN DE ANOMALÍAS

¿Qué es la exploración mamaria?

Se trata de una técnica basada en la observación y palpación de las mamas. Gracias a ello, podemos detectar la aparición de alteraciones en la forma y tamaño de los pechos; y tratarlo de forma precoz. Se debe convertir en un hábito para todas las mujeres empezando desde bien jóvenes.



Se recomienda la autoexploración ya que cada mujer conoce especialmente su cuerpo y son ellas mismas las que detectan cualquier anomalía.

¿Dónde y cuando es recomendable realizarla?

Se debe realizar en una habitación con buena iluminación y una temperatura adecuada. Una buena opción sería realizar la exploración durante la ducha, presionando los senos por partes, de manera firme y con la mano abierta para detectar cualquier tumoración o zona dolorosa, incluyendo pezones. 

Es necesario realizar la autoexploración todos los meses, 1 semana posterior a la menstruación ya que durante y días antes del periodo, las mamas pueden encontrarse hinchadas o con sensación de dolor.

¿A qué debemos prestar atención?

- Aparición de protuberancias
- Aumento de volumen de una mama
- Sensación de dolor al tocarse
- Hundimiento, secreciones o cambios en la coloración en el pezón
- Lesiones, ulceraciones, abultamientos en axilas e hinchazón en la parte alta del brazo

Pasos a realizar:

1. En primer lugar, OBSERVACIÓN

- Debemos de colocarnos frente al espejo con los brazos a ambos lados del cuerpo. Observaremos si las mamas son del mismo tamaño y de la misma forma, si la piel está lisa, sin presencia de arrugas y el borde inferior es liso y regular.

- Levantaremos los brazos en posición vertical (en alto) y comprobaremos si se ve alguna diferencia entre pechos o entre axilas.



- A continuación, será necesario unir las manos a la altura del cuello haciendo fuerza hacia fuera con el fin de que los músculos del tórax se tensen y poder ver si existe algún tipo de anomalía.






- Echaremos un vistazo a los pezones colocando los brazos a ambos lados del cuerpo y lo apretaremos para ver si expulsa algún tipo de secreción. También debemos de observar el tamaño y forma de la aureola; ver si las rugosidades existentens han cambiado o si ha aparecido alguna mancha o coloración de tipo anormal.


2. En segundo lugar, PALPACIÓN.

- Debemos dividir la mama en 4 partes iguales que se unen al pezón. Con la mano abierta y dedos extendidos, presionaremos lentamente la mama hacia dentro explorando cada cuadrante.



- Para palpar la mama izquierda, será necesario tumbarse boca arriba y posicionar el brazo izquierdo flexionado debajo de la cabeza. Palparemos la mama con los dedos de la mano contraria sin dejar ninguna zona sin palpar. Al terminar, se explorará también la axila izquierda.



- Para palpar la mama derecha, realizaremos el mismo procedimiento pero con la mano contraria.


SIGNOS DE ALARMA PARA ACUDIR AL MÉDICO

- Tamaño o dureza diferente entre mamas
- Aparición de puntos, manchas, arrugas o pliegues nuevos que antes no estaban
- Observa líquido que fluye por el pezón (en caso de no estar dando pecho o embarazada)
- Pezón que se encuentra retraído o contiene llagas
- Aparición de bultos en el pecho o axila
- Cambio en el aspecto, tamaño o consistencia de cicatrices o bultos ya existentes



martes, 29 de junio de 2021

 

Comunicado sobre la vacunación frente al COVID-19 y lactancia materna

Organizaciones y asociaciones científicas internacionales y nacionales (OMS- Organización Mundial de la Salud, el CDC—Center of Disease Control de EEUU, NHS-National Health Service de Gran Bretaña, ACOG- American College of Obstetriciansvand Gynecologists, ABM-Academy of Breastfeeding Medicine, Ministerio de Sanidad de España.APILAMen su WEB e-lactancia o el CAV- Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría. NO DESACONSEJAN las vacunas autorizadas en España contra el COVID-19, basadas en ARNm, que no contienen virus vivos por lo que no tienen capacidad infectiva, y eso las hace SEGURAS PARA LA LACTANCIA

En las madres con enfermedad por coronavirus, NO ESTA CONTRAINDICADA la lactancia materna.

Suspender la lactancia materna para administrar la vacuna, no sólo no está justificado, sino que además pone en riesgo la salud de la madre y del lactante.

 



sábado, 26 de junio de 2021

¿Qué es la menarquia o menarca?

El término médico menarquia o menarca, como sabemos, hace referencia a la primera menstruación en una mujer. Existe abundante literatura al respecto, artículos científicos y diversas publicaciones con mayor y menor grado de profundidad en Internet. Uno de los más interesantes, y divulgativos, que hemos visto es el debido al portal Gineduca, el portal virtual de Actualización Científica en Obstetricia y Ginecología de Latinoamérica.

Gineduca está patrocinado por la empresa farmacéutica alemana Grünenthal. El portal de Gineduca incluye varias secciones (Casos clínicos, Portal de actualización científica, Sección herramientas, Eventos...), entre los que destaca el acceso a la revista Gynecology Update, especializada en el análisis de la literatura mundial en el área de ginecología y obstetricia.

Os dejamos a continuación el enlace a un póster sobre la menarquia publicado en Gineduca que creemos que es muy didáctico para conocer esta etapa en la vida de las mujeres.