MASTITIS

¿QUÉ ES LA MASTITIS?

La mastitis es la inflamación de la glándula mamaria. Hay múltiples causas que pueden provocar esta inflamación: puede aparecer durante la lactancia en forma de mastitis puerperal o en cualquier otro momento como mastitis no puerperal.

Si tienes mastitis puedes sentir la piel de tu pecho inflamada causando dolor, generalmente afecta a un solo pecho, puede que notes zonas rojas, duras sensibles al tacto o calientes. La inflamación podría o no ser causada por una infección. Los síntomas de infección incluyen escalofríos, fiebre (38 grados o más) y fatiga.

¿CUÁL ES LA CAUSA DE LA MASTITIS?

Cuando la mastitis no se debe una infección, podría ser causada por acumulación de leche en los pechos o por conductos de leche tapados. Cuando sí se trata de una infección puede deberse a lo anterior o a gérmenes (generalmente se debe al staphylococcus aureus) que invaden el tejido mamario a través de grietas o fisuras en los pezones.

Una mujer que acaba de tener a su bebé podría sentirse estresada y cansada, y si no ha dominado la técnica de poner correctamente al bebé al pecho podría tener los pezones agrietados y ésto las hace más susceptibles a la mastitis.

La mastitis puede ocurrir en cualquier fase de la lactancia, pero es mucho más común durante el primer mes de lactancia.

¿CÓMO PUEDO TRATARLA?

Durante las primeras 24h, aplícate compresas calientes sobre los pechos, amamanta a tu bebé con mayor frecuencia (eso podría ayudar a curar más rápidamente la infección) y toma algún calmante tipo ibuprofeno, si no mejoras acude a tu médico, él te tratará con antibióticos, analgésicos y compresas calientes.

¿CUÁNTO TIEMPO DURARÁ?

Si tienes infección y te la diagnostican pronto, es fácil y rápido tratarla. Te deberías sentir mejor en 48 horas después de haber iniciado los antibióticos y pronto estarás recuperada. Toma todos los antibióticos que te receten para evitar que la infección pueda regresar al cabo de unos días o semanas. Si a pesar del tratamiento los pechos aún te duelen y todavía tienes fiebre, acude al médico nuevamente.

La mastitis es una infección que no se debe ignorar. Si no se trata adecuadamente, haber complicaciones, como abscesos en el pecho, los cuales requieren antibióticos y una cirugía para drenarlos.

¿CÓMO PUEDO EVITAR LA MASTITIS?

La mejor manera de evitar la mastitis es descansar y alimentarse bien. Llevar una dieta equilibrada y sana al amamantar. Cuanto más agotada estés, más susceptible estará tu organismo a las infecciones. También vacía tus pechos ya sea amamantando o con un extractor, no dejes que se llenen con leche. Si tienes un conducto tapado usa compresas calientes y masajea el área para que la leche logre salir. Evita sujetadores muy ajustados o con varillas. Poner bien el niño al pecho ayuda a evitar grietas en el pezón, también se recomienda untar con leche materna toda la zona del pezón cuando acabes de dar el pecho así como ofrecer al niño el último pecho que tomo la vez anterior, es decir si en la toma anterior acabo con el pecho izquierdo, será el pecho izquierdo el primero que le ofrezcamos en la siguiente toma.

¿DEBO DEJAR DE AMAMANTAR SI TENGO MASTITIS?

No. De hecho, es muy importante que continúes amamantando mientras te curas de una mastitits. Aunque a veces puedas sentir dolor extremo, es necesario que tu bebé se alimente con frecuencia para que la leche siga fluyendo y evites que se formen más bloqueos en los conductos. Prueba colocarte una toallita caliente sobre el pecho afectado durante varios minutos antes de cada toma, así estimularás la bajada de la leche y no te dolerá tanto amamantar.

Si el bebé no logra vaciar el pecho inflamado en cada toma, termina de vaciarlo tú con un extractor de leche. Y si no puedes tolerar el dolor al amamantar, prueba extraerte la leche y dársela a tu bebé en un biberón. Pero hazlo lo menos posible y sólo para aliviar la infección, ya que tu bebé es capaz de vaciar los pechos con más eficacia que cualquier sacaleches.

¿AFECTARÁ LA INFECCIÓN A MI BEBÉ?

La mastitis no le hará ningún daño al bebé, aunque puede reducir la cantidad de leche producida en el pecho afectado.

CIRCULAR DEL CORDÓN ALREDEDOR DEL CUELLO

¿LAS VUELTAS DE CORDÓN SON SIEMPRE PELIGROSAS?

• La vuelta de cordón al cuello es una causa muy improbable de muerte fetal.

Uno de los miedos más frecuentes en las mujeres embarazadas es que el cordón umbilical se enrolle en el cuello del bebé hasta el punto de poder asfixiarlo dentro del útero materno.

Si presenta vueltas de cordón (circulares) en el cuello, por ejemplo, la matrona suele solucionarlo con facilidad en el momento del parto. No obstante, aunque muy infrecuente, si el cordón umbilical se desplaza y sale antes que el feto en un 0.2% de los partos, estamos ante una urgencia obstétrica que precisa cesárea.

•  ¿Cómo es y para qué sirve el cordón umbilical?

Si en una ecografía el médico te dice que el bebé tiene cordón alrededor del cuello, no deberías preocuparte ni pensar que el bebé puede morir por asfixia en el embarazo. El feto no "respira" como lo hacemos nosotros. Es decir, el oxígeno que necesita para poder vivir no le llega a través del aire, ni de sus pulmones. En principio porque en el útero no hay aire sino líquido y por lo tanto no respira. El oxígeno le llega a través de la placenta y del cordón umbilical.

"El cordón umbilical tiene la función de transportar los nutrientes que filtra la placenta y la sangre fetal para que se produzca el intercambio de gases; es decir, lleva la sangre poco oxigenada del feto a la placenta y devuelve la sangre una vez oxigenada al feto"

El cordón tiene una longitud variable, pero la media es de unos 55 centímetros. Suele tener dos arteria y una vena (aunque en un 1 por ciento de las gestaciones únicas y en un 7 por cientos de la gemelares en el cordón solo se aprecia una arteria y no dos) que se hayan rodeadas por la gelatina de Warton. Esta gelatina que le da un aspecto escurridizo, "protege los vasos y evita que se compriman", es decir, dificulta que se pueda plegar en forma de "L" e impedir la circulación sanguínea, cierto que a veces se forman nudos, "la incidencia de nudos verdaderos de cordón es de 1.2%". De ese porcentaje, apenas un 6% se relacionan con pérdidas perinatales. "Esto quiere decir que son raros, pero presentan un riesgo de complicaciones mayor".

• Bebé con circulares al cuello o en alguna parte de su cuerpo

Durante el embarazo, el bebé nada literalmente en el líquido amniótico. Mueve sus brazos y piernas, se gira. En todo ese trasiego, es frecuente que "el cordón umbilical se enrosque alrededor de alguna porción del feto, habitualmente el cuello". Por fortuna, la circular del cordón alrededor del cuello (así se llama médicamente a la popular "vuelta del cordón" es una causa infrecuente de muerte fetal". Tanto es así que cuando se ve en la ecografía los médicos no modifican su actitud durante el embarazo y solo en el parto puede ser indicación de monitorización (un aparato que permite medir el latido cardíaco).

En caso de que el bebé nazca con esa circular en el cuello, el ginecólogo o la matrona suele solucionarlo con gran pericia introduciendo un dedo entre el cordón y el cuello para así soltar esa vuelta. Pero si no es posible se corta tras la salida de la cabeza del feto. La monitorización fetal en el parto permite al ginecólogo saber si el bebé corre peligro o no, pero no la "existencia de una circular".

Recomendaciones dietéticas para madres lactantes

Debe mantener las buenas costumbres dietéticas que ha adquirido en el embarazo, compensando las necesidades especiales que supone la producción de leche: 

• Reparta las comidas a lo largo del día. Es recomendable hacer de 4 a 6 ingestas diarias (según horarios y estilo de vida). 
• Procure que la dieta sea variada, consuma la mayor diversidad de alimentos posibles. 
• Aumente el aporte de líquidos. Beba 2-3 litros de agua al día. Si no le apetece tanta agua puede beber infusiones no excitantes (por ejemplo manzanilla), caldos vegetales o leche. 
• Están totalmente desaconsejadas las bebidas alcohólicas. 
• Limite el consumo de bebidas excitantes o estimulantes (café, té, refrescos con cafeína) ya que pueden causar irritabilidad y trastornos del sueño en el lactante. Si toma este tipo de bebidas es mejor que lo haga inmediatamente antes o después de dar el pecho. 
• Aumente el aporte de productos ricos en calcio: leche (intente beber 3 ó 4 vasos al día), yogur, queso, cuajada, salsa bechamel. Para evitar sobrepasar la cantidad de grasa recomendada, elija la leche semidesnatada. Los yogures y los quesos elíjalos bajos en grasa. 
• Las frutas, ensaladas y verduras frescas deben ser habituales y abundantes en la dieta. Algunas verduras pueden afectar a las características organolépticas y digestivas de la leche (col, coliflor alcachofas, espárragos, cebollas, pimientos crudos, rábanos, ajos y puerros). No obstante, es recomendable observar las reacciones del bebé antes de eliminar estos alimentos de forma generalizada. 
• El pan, el arroz, la pasta, la patata y las legumbres: deberían estar presentes en la dieta. La cantidad dependerá de su peso y la actividad física que realice. 
• Carnes, aves, pescados y huevos: Tanto en la comida como en la cena debe haber algún alimento de este grupo. 
• Debería incluir el pescado (blanco y azul) por lo menos dos o tres veces a la semana. 
• Elija carnes magras: ternera, pollo (sin piel), pavo, conejo, caballo, buey, codornices, perdices, jabalí, liebre, lomo y solomillo de cerdo. 
• Puede tomar 3 ó 4 huevos a la semana. 
• Utilice el aceite de oliva como grasa principal en la elaboración de los platos. También puede utilizar el de girasol, maíz o soja. 
• Varíe la forma de cocción de los alimentos, potenciando aquellas que precisen menos aceite: plancha, salteados, crudo, vapor, hervidos, horno, brasa, parrilla o papillote. Use moderadamente frituras, rebozados, empanados, estofados y guisos. 
• En bebes con antecedentes familiares alérgicos y que, por tanto tienen más riesgo de sufrir problemas de este tipo, se aconseja que la madre limite la ingestión de leche de vaca, huevos, pescado azul, cacao y cacahuetes, ya que son alimentos con un potencial alergénico elevado. En este caso, deberá consumir otros alimentos que le proporcionen similar contenido nutritivo. 

EMBARAZO DESPUES DE LOS 35 AÑOS

¿Tienes más de 35 años y quieres ser madre?

La mayoría de las mujeres de esa edad viven embarazos normales y tienen bebés sanos. Descubre qué precauciones extra debes tener a partir de esa edad. 

Las maternidades tardías ya no son una rareza

El cambio ha sido muy rápido: en la generación anterior era frecuente que se preguntara a las mujeres de veintitantos años cuándo iban a tener un bebé. Hoy día, para muchas mujeres el mejor momento para la crianza de los hijos comienza en torno a los 30 años… y se extiende más allá de los 40. Cada vez más mujeres se convierten en primerizas en torno a su 40 cumpleaños.

Las razones son variadas: 

• Tardamos más tiempo en tener una pareja estable y/o en casarnos. 
• Para muchas mujeres es importante acumular experiencia laboral después de terminar su formación. 
• La cifra de separaciones aumenta y eso también lleva a embarazos tardíos: muchos hombres y mujeres que inician una segunda relación desean volver a ser padres. 
• Los nuevos métodos para tratar la esterilidad hace que muchas parejas puedan convertirse en padres después de años de espera. 

La fertilidad disminuye

Con la edad, la probabilidad de quedarse embarazada disminuye. Los ovarios sufren un envejecimiento y el proceso de maduración de los óvulos no funciona a los 35 tan bien como a los 25. A menudo se producen ciclos sin ovulación. 

Además, con la edad desciende el número de óvulos disponibles: la mujer nace con dos millones de óvulos de promedio; cuando aparece la primera menstruación quedan aún 400.000; a los 35 años, tan sólo 35.000. 

La posibilidad de que el óvulo fecundado anide en el útero y siga desarrollándose también se reduce. Son más frecuentes las alteraciones cromosómicas que conducen a abortos espontáneos aún antes de que se sepa que se ha producido un embarazo.

Los 24 años es la edad más fértil

A los 24 años es cuando la mujer se queda embarazada con más facilidad. En torno a los 35 la tasa de embarazo está en torno a un 10 por ciento por ciclo, aunque, naturalmente, existen grandes diferencias individuales. La fertilidad real de una mujer también depende de su estado de salud y de factores psíquicos.

EMBARAZO SANO

                                                           EMBARAZO SANO




PAUTAS PREVENTIVAS ANTES DEL EMBARAZO:

En muchos casos el embarazo se descubre cuando ya han pasado algunas semanas conviviendo con el feto, pero cada vez hay más embarazos que se planifican en la medida de lo posible, si es así partimos de una situación perfecta para la prevención, porque el embarazo sano debe de empezar incluso antes de la propia concepción.

Cuando una mujer decide quedarse embarazada lo primero que tiene que hacer es pedir orientación del médico de familia para valorar sus antecedentes familiares ya que hay enfermedades hereditarias o genética, además hay que estudiar la medicación que esté tomando así como el estado vacunal, sobre todo con respecto al tétanos, rubéola, hepatitis B y varicela, además para afrontar el nuevo estado conviene evitar la obesidad ya que aumenta el riesgo de diabetes gestacional y de hipertensión.

En caso de ser diabética o hipertensa la futura madre debe estar perfectamente controlada, por supuesto hay que eliminar el consumo de alcohol, tabaco y otras drogas, así como el hábito de automedicación.

FACTORES QUE SE DEBEN GESTIONAR PARA QUE EL EMBARAZO TRANSCURRA DE FORMA SALUDABLE:

         - Herencia genética

         - Infecciones

         - Diabetes

         - Hipertensión

         - Exposición a contaminantes y radiaciones     

         

Siempre será conveniente seguir una dieta correcta y practicar ejercicio físico y otro punto muy importante es tomar de forma preventiva yodo y ácido fólico, lo ideal sería tomarlo tres meses antes del embarazo, de esta forma se evitan las malformaciones del tubo neural y el hipotiroidismo en el bebé.

PAUTAS PREVENTIVAS DURANTE EL EMBARAZO:

La mujer embarazada debe acudir lo antes posible al médico o a la matrona para que pueda detectarse de forma precoz algún tipo de alteración, si ésta existe ellos le aconsejarán y derivarán convenientemente ; estos profesionales marcarán las pautas de visitas según las características de la madre y del embarazo.

Por otro lado, también le indicarán cuando se puede comenzar la preparación al parto.

Como pautas generales hay que evitar el consumo de carnes crudas, poco hechas y los embutidos ya que con estos alimentos aumenta el riesgo de contraer toxoplasmosis. También debe evitarse las grasas saturadas, por el contrario, son muy recomendables las frutas, verduras y lácteos desnatados así como caminar una hora diaria.

Se debe tener precaución a sustancias tóxicas y a la radiactividad, y en caso de que la embarazada trabaje tanto la matrona como el ginecólogo podrán indicar si ese trabajo conlleva o no riesgo para la salud del feto.

En definitiva, hábitos de salud saludable, visitas periódicas al médico, matrona, enfermera o ginecólogo y si es posible una planificación del embarazo antes de producirse serían las pautas principales para asegurarse los nueve meses de espera para un final feliz, final que es el principio de una nueva vida.

ALCOHOL DURANTE EL EMBARAZO

- ¿Puedo ingerir bebidas alcohólicas durante el embarazo?

No. Ingerir bebidas alcohólicas durante el embarazo incrementa el riesgo de que el niño presente defectos congénitos.

- ¿Qué tipos de defectos produce el alcohol?

Los niños que resultan afectados por la exposición a alcohol durante el embarazo suelen pesar menos al nacer, suelen ser también más pequeños y crecen más despacio que los otros niños y pueden nacer con el síndrome de alcoholismo fetal. 

Tienen unos rasgos faciales alterados y pueden presentar problemas y malformaciones en otras partes del cuerpo como el corazón, riñones, tubo digestivo, extremidades. etc. Además pueden tener retraso mental, desde moderado a profundo. De hecho, el alcohol es la primera causa no genética de retraso mental. 

Por otra parte, muchos de los niños que al nacer no presentan las características de la exposición prenatal al alcohol, tienden a ser hiperactivos, así como a tener problemas de lenguaje, de coordinación y de adaptación.

- ¿Existe algún periodo del embarazo en el que se pueda ingerir alcohol sin que exista riesgo?

No. Lo que ocurre es que el efecto del alcohol será distinto en los diferentes meses del embarazo. 

En general, durante el primer trimestre el alcohol incrementará el riesgo para defectos físicos. 

Durante el segundo y tercer trimestre el riesgo será fundamentalmente para problemas de crecimiento, funcionales, sensoriales y de retraso mental. Pero es importante tener en cuenta que durante las primeras semanas de embarazo, la mujer no sabe que ya está embarazada, y éste es un periodo en el que se puede producir desde un aborto espontáneo hasta graves malformaciones físicas.

EJERCICIO Y EMBARAZO

Estás embarazada y quieres saber si puedes seguir realizando el ejercicio al que estás acostumbrada, si conviene iniciar nuevas prácticas de actividad física o por el contrario el ejercicio esta contraindicado.

Realizar ejercicio moderado durante el embarazo beneficia a la madre y al bebé

El ejercicio puede ayudarnos a que nos encontremos mejor y a mantener el peso adecuado, y además puede contribuir a aliviar o prevenir el malestar durante el embarazo. También nos puede dar más energía y preparar el cuerpo para el trabajo de parto, aumentando el nivel de fortaleza muscular y de optimismo.

No obstante, es mejor consultar con el médico antes de comenzar cualquier programa de ejercicios.

¿Qué ejercicios son los más recomendados durante el embarazo?

• Caminar durante el embarazo:  se puede realizar desde el primer hasta el último momento antes del parto. De hecho, es recomendable para favorecer la llegada del bebé de manera natural. Caminando prevenimos problemas circulatorios como los edemas, estreñimiento, hemorroides... Además caminar durante el embarazo ayuda a controlar el aumento de peso sin forzar al organismo.

• Andar en bicicleta: durante el embarazo es una actividad que relaja, tonifica, distrae, evita el exceso de peso (tanto de la madre como del bebé), mejora la circulación (que tantos problemas da durante el embarazo)…Se recomienda habitualmente como una actividad viable hasta el quinto o sexto mes de embarazo. Después de este tiempo el volumen de la barriga de la embarazada puede desequilibrarla y lo mejor es buscar algo menos peligroso.

• Natación: es recomendable hacer ejercicio en el agua, ya que este medio hace que los cuerpos que se encuentran sumergidos en ella rebajen enormemente su peso físico y se reduce el riesgo de lesionarnos o forzar músculos. La natación o el aquaerobic proporcionan mejora muscular, circulatoria, respiratoria, disminuye el dolor de la zona lumbar, relaja…

• Yoga durante el embarazo: este ejercicio mejora la postura corporal y ayuda a prevenir dolores de espalda y trastornos como las hemorroides y vómitos, ayuda a reducir la presión y el peso que supone el embarazo, contribuye a eliminar la sensación de fatiga, la tensión nerviosa y asegura al feto una mayor oxigenación… Además es un ejercicio muy relajante para la madre y durante el mismo se suele ser muy consciente del bebé, favoreciendo el vínculo y la comunicación antes de nacer.

• El método pilates: también es beneficioso y proporciona unas ventajas similares al yoga. Solo hay que tener en cuenta evitar las posturas o ejercicios que presionen el vientre o hagan peligrar nuestro equilibrio.

•  Estos ejercicios, junto a otros de piernas, brazos, abdominales… o los ejercicos de kegel o los ejercicos en cuclillas son habituales en las clases de preparación al parto pero los podemos hacer en casa cómodamente.

Cada caso es diferente, para una mujer que está acostumbrada a nadar probablemente ese sea el ejercicio indicado, pero si nunca hemos practicado natación o es una actividad que nos desagrada, mejor escoger otro ejercicio.

Si no estamos acostumbradas a hacer ningún ejercicio, lo mejor es que empecemos por las caminatas, pues no requiere de condiciones especiales ni de entrenamiento y al menos a ritmo lento las solemos hacer todos.

Si notamos alguno de los siguientes síntomas hay que interrumpir la realización de cualquier ejercicio y acudir al ginecólogo: hemorragia vaginal, dificultades o esfuerzo para respirar antes de emprender la actividad física, mareos, dolor de cabeza, molestias en el pecho, debilidad muscular, dolor o hinchazón en las pantorrillas, contracciones, reducción en el movimiento del feto, visión borrosa o pérdida de líquido por la vagina.