METODO MADRE CANGURO RN PREMATURO

Para muchos recién nacidos prematuros y / o de bajo peso al nacimiento, es imprescindible recibir atención médica prolongada, la mayoría de las veces agresiva.

Tan necesario como la atención médica adecuada, es cubrir las necesidades afectivas, de seguridad y proteccion contra infecciones, lo cual se consigue satisfactoriamente con el "Método Madre Canguro" (MMC) constituyendo, por tanto un complemento a la asistencia sanitaria . La experiencia clínica demuestra que los padres valoran muy positivamente el método cuando se ha familiarizado con él, favoreciendo el desarrollo de lazos afectivos y la implicación familiar al sentirse colaboradores en la asistencia de sus hijos.

Concepto: 

Lo definimos como método madre canguro por la necesidad del RN de contacto materno, evocando su vida intrauterina y que le aporta la leche con que alimentarse, aunque también puede ser realizado por el padre o la persona que lo sustituya como cuidador principal  a los que también les une un fuerte vinculo afectivo.

Objetivos:

• Favorecer el vinculo afectivo madre hijo.
• Preparar a los padres para desarrollar la responsabilidad de cuidar al RN en el hogar.
• Favorecer el desarrollo neuromotor del RN.
• Facilitar la lactancia materna.

Requisitos:

De los padres

• Voluntad: la madre- padre o persona que los sustituya desea realizar el MMC
• Disponibilidad: La madre-padre o persona que lo sustituya deben permanecer realizando el método al menos 50 minutos seguidos, siendo recomendable extenderlo al menos a 2 hora diarias como mínimo, disponibilidad que aumenta en caso de lactancia materna.
• Buena salud: La madre debe de estar repuesta del parto u otra enfermedad antes de iniciar el método, si no es así lo puede iniciar el padre.
• Apoyo familiar: La madre necesita apoyo de otros miembros de la familia para desempeñar sus necesidades domésticas el tiempo que permanezca junto al recién nacido.

De los recién nacidos

En España el MMC para prematuros ingresados en la UCI neonatal se utiliza cómo apoyo durante el periodo de recuperación, debiéndose realizar durante 50-60 minutos continuos para que los beneficios superen las dificultades soportadas por el recién nacido durante el traslado incubadora-madre y posterior estabilización.

• RN pretérmino menor de 37 semanas
• RN a término que aún tolere la posición
• RN estable hemodinámicamente (que tolere la manipulación) aunque precise asistencia respiratoria u oxigeno
• La tolerancia alimenticia no es un impedimento ya que se puede realizar durante la fase de alimentación por sonda

Beneficios:

• Asemeja el medio ambiente uterino volviendo el RN a oír los latidos del corazón y sentir la respiración de su madre.
• Mejora la lactancia materna favoreciendo el acceso al pecho y estimulando la producción de leche.
• Estabiliza el ritmo cardiaco, respiratorio y disminuye la necesidad de oxigeno.
• Regula la glucemia en sangre.
• Tiene efecto analgésico durante procesos dolorosos.
• Mejora la estimulación inmunológica.
• Regula la temperatura corporal creando la madre un sincronía térmica con su bebé.
• La postura contenida  sobre el pecho materno es muy eficaz para conservar el calor.
• Disminuye el llanto e irritabilidades del RN.
• Mejora el crecimiento/ganancia de peso al favorecer la relajación con lo que las energías del RN se centran en el crecimiento.
• Reduce el tiempo de hospitalización.
• Proporciona protección contra la sobreestimulación ambiental (luz, ruidos, actividad).
• Mejora los estados conductuales en el primer año de vida.
• Proporciona periodos mas largos de descanso y de sueño.
• Ayuda a los padres a desempeñar un papel activo en la recuperación de su bebe construyendo la confianza y competencia de los padres.

Contraindicaciones:

• Cuadros quirúrgicos que requieran drenajes (hernia diafragmática congénita, atresia de esófago).
• Asistencia respiratoria con alta frecuencia o tratamiento con óxido nítrico.

Descripción del método MMC:

• La madre debe llevar ropa adecuada: amplia, de algodón, lavada sin aditivos que permite introducir al recién nacido y le sirva de sujeción (camiseta elástica).
• La madre-padre o la persona que lo sustituya deben de ir duchados sin perfume y sin sujetador en el caso femenino.
• Se coloca al RN desnudo, solo con el pañal y gorrito sobre el pecho de su madre en posición vertical "de rana" y lo cubrimos con una manta para protegerse del frío si es necesario.
• Se mantiene al RN monitorizado y bajo vigilancia de enfermería.
• La madre-padre estará en posición cómoda con ambiente relajado, luz tenue y temperatura ambiental adecuada.
• ¿Cuándo sale de la posición?: El bebé mismo lo pide y busca salirse de la posición no estando cómodo.
• ¿Cuánto tiempo dura?: En el hospital hasta las 36-37 semanas o bien a los 2.200-2.500 gr. En casa hasta el primer año de vida siempre que el niño lo tolere.
• ¿Por que hasta el año?: Porque el recién nacido puede haber desarrollado alteraciones auditivas, visuales o de neurodesarrollo que se pueden ir corrigiendo en este periodo de tiempo.
• ¿Se pueden corregir la alteraciones?: la mayoría de los bebes superan su inmadurez adecuadamente, aunque a veces necesiten de ayudas correctoras.
• El intercambio de sensaciones positivas mejora el desarrollo cerebral de los niños que nacen de manera prematura y el desarrollo de la afectividad.