BUSQUEDA EN INTERNET

La Asociación Española de Pediatría, ha elaborado unos enlaces , dirigidos a padres, famílias,cuidadores y a toda la sociedad en general interesada en temas de salud infanto- juveníl, actualizando materias tales como: Embarazo, lactáncia, alimentación  infantíl, higiene, prevención de enfermedades y  accidentes, psicología evolutiva, educación,adolescencia, sexualidad, etc.

Por medio de este enlace, se podrán descargar guías de cuidados, por edades, en formato PDF, de forma gratuita,optimizando así el manejo de la información .

 

http://enfamilia.aeped.es/temas-salud

El siguiente enlace, va dirigido a padres y profesionales de la salud involucrados en la LACTANCIA MATERNA, siendo una herramienta de consulta de gran utilidad en lo relacionado al riesgo del uso de fármacos y/o otras sustancias con la lactacia natural.

http://e-lactancia.org/

LAS ESTRÍAS

LAS ESTRÍAS EN EL EMBARAZO






¿Qué son las estrías?

Cuando la piel se estira, las fibras con menor elasticidad se rompen y dejan una pequeña cicatriz, una especie de línea hundida, suelen aparecen en el abdomen, nalgas, muslos, caderas y pechos como consecuencia del estiramiento de la piel durante el embarazo. En un principio pueden ser rosadas, moradas o bien color café oscuro o rojizo dependiendo del color de la piel, con el tiempo se desvanecen, pero nunca desaparecen por completo.

¿Cómo prevenir las estrías?

Es muy difícil predecir si te saldrán estrías, algunos estudios indican que a la mitad de las mujeres embarazadas les salen estrías. Aunque nadie sabe realmente por qué algunas mujeres presentan este problema y otras no. Algunas investigaciones sugieren que la genética tiene mucho que ver.
La aparición de estrías también puede depender de la rapidez con la que tu abdomen se expanda durante tu embarazo. La piel es muy elástica, pero el peso que se sube en el embarazo algunas veces es demasiado y es más de lo que la piel puede dar de sí.

Es por ello que serán más propensas a que le salgan estrías si:
   Aumentas mucho peso rápidamente
   Esperas dos bebés o más
   Tu bebé es muy grande
   Tienes exceso de líquido amniótico

Es importante no aumentar más del peso recomendado en el embarazo (alrededor de 13kg) y subirlo lentamente, puede reducir la probabilidad de que salgan estrías.

No está comprobado que las cremas y los aceites comerciales para prevenir las estrías funcionen. Sin embargo, el mantener la piel hidratada durante el embarazo puede ser de gran ayuda para reducir sensación de picor

Consejos:

 .Hidratar la piel varias veces al día para que conserve su elasticidad natural y esté preparada para resistir la distensión producida por el aumento de volumen durante el embarazo

 .Beber mucha agua para mantener la piel hidratada

 .Hacer ejercicio regularmente un buen tono muscular evita las microrupturas

 .Evitar la exposición al sol, y en caso de hacerlo siempre con protección solar y después siempre una loción after sun muy hidratante

 .Masajear la piel para estimular la circulación

 .Alimentación sana y equilibrada tomar proteínas (carne y pescado) y alimentos ricos en vitaminas A,E,C y magnesio

 .Usar un sujetador que se adapte al tamaño del pecho

 . Seguir con los cuidados de la piel incluso después del parto

 . No fumar, el tabaco está contraindicado en el embarazo porque puede dañar al feto y también perjudica la piel disminuyendo la producción de colágeno y elastina favoreciendo la aparición de estrías


¿Serán las estrías permanentes?

Las estrías se empiezan a notar mucho menos de 6 a 12 meses después del parto. La pigmentación se desvanece y se vuelven más claras. El color dependerá del color de la piel, lo que no cambiará será la textura.

¿Se puede hacer algo después de dar a luz para que desaparezcan las estrías?

Se notarán cada vez menos. Pero si han pasado algunos meses y te parece que aún se notan demasiado, puedes consultar a un dermatólogo para recibir tratamiento, aunque la mayoría de los tratamientos sólo han demostrado tener una eficacia moderada.

El dermatólogo  puede recetarte crema de isotretinoina (normalmente conocida por el nombre comercial Retin-A), o de ácido glicólico. Sin embargo, ten cuidado porque el Retin-A no es seguro de usar durante el embarazo y es mejor evitarlo si estás amamantando, ya que no existen estudios a fondo sobre su efectos en los bebés.
Otra opción es el tratamiento con láser. Existe cierta evidencia de que ese tipo de tratamiento puede estimular la producción de colágeno y ayudar a recuperar la elasticidad de la piel en estrías hundidas. También  puede producir cambios en la pigmentación, para que las estrías se asemejen al color de la piel.

SUELO PÉLVICO

                                         

       

El problema de la incontinencia se genera al debilitarse los músculos del suelo pélvico. Éstos sostienen la parte baja del abdomen como un arco protector en forma de hamaca flexible, y ofrecen el apoyo y sostén necesarios para la vejiga, el útero y el intestino inferior.

A través del suelo pélvico pasan los conductos de salida al exterior de la uretra, la vagina y el recto.

Las consecuencias de las disfunciones del suelo pélvico alteran de forma importante la calidad de vida de la paciente y, en cierta medida, la aislan al repercutir negativamente en su ritmo de vida. 

¿Cuáles son las causas que debilitan el suelo pélvico?

   -Embarazo: por el peso del útero

   -Parto: al pasar el bebé a través de la vagina

   -Posparto: ejercitar precozmente abdominales o realizar saltos, practicar deportes o llevar pesos,

   -Deportes: en especial los de saltos y de impacto

   -Menopausia: por los cambios hormonales, ya que provocan pérdida de flexibilidad y atrofia e hipotonía

   -Herencia: dos de cada diez mujeres tienen debilidad innata en los músculos del suelo pélvico

   -Hábitos cotidianos: retener la orina, vestir prendas muy ajustadas, practicar canto, tocar instrumentos de        viento

    -Otras causas: Obesidad, estreñimiento, tos crónica, estrés y otras.

¿Cuáles son los músculos del suelo pélvico?

El suelo pélvico es un sistema de músculos y ligamentos que cierran el suelo del abdomen manteniendo en posición correcta y en suspensión la vejiga, el útero y el recto en contra de la fuerza de la gravedad. El debilitamiento del suelo pélvico provoca uno o varios de los siguientes trastornos: incontinencia urinaria de esfuerzo, prolapsos (caída de órganos intraabdominales) y disfunciones sexuales.

¿Qué son los ejercicios de Kegel?

Fueron ideados por el Dr. Arnold Kegel para fortalecer los músculos del suelo pélvico. Hasta entonces, las mujeres, o bien soportaban la incontinencia urinaria (imposibilidad de retener la orina al reír, toser, estornudar o saltar) o bien debían pasar por el quirófano, lo cual tampoco era siempre una garantía de solución.

Hay varias maneras de realizarlos, pero todos se basan en contraer y relajar el músculo pubococcígeo (músculo del suelo pélvico) repetidas ocasiones, con el objetivo de incrementar su fuerza y resistencia, y así prevenir o evitar la incontinencia urinaria y otros problemas relacionados. Dicho músculo tiene una conexión nerviosa que alcanza el nervio pélvico, una ramificación que conecta el útero y la vejiga en la mujer. (En el caso del hombre, conecta la vejiga y la próstata con la parte inferior de la columna vertebral). Si el músculo pubococcígeo es fuerte, se convierte entonces en el mayor transmisor de energía. En el hombre la contracción de este músculo estimula la próstata y en la mujer el útero.

EL PUERPERIO

Cuando una mamá da a luz, necesita unos meses para que su cuerpo vuelva a ser el mismo de antes del embarazo. Se denomina puerperio y es el periodo que va desde la expulsión de la placenta hasta un tiempo que varia en cada mujer, pero que suele ser de unas seis semanas, cuando su cuerpo vuelve a su estado anterior.

Técnicamente el puerperio tiene varias fases:

• Puerperio inmediato, las primeras 24 horas.
• Puerperio precoz, que abarca la primera semana.
• Puerperio tardío, que finaliza cuando la mujer vuelve a menstruar.

Es muy importante en esta etapa la higiene, sobre todo mientras dure la expulsión de loquios, porque además en la zona genital puede haber heridas perineales ( episiotomía o desgarros). Lo mejor que podemos hacer para mantener esa zona limpia y evitar que se infecte:

• Lavar con agua templada y jabón neutro cada mañana y tras las deposiciones, siempre desde delante hacia detrás. 
• No abusar de los lavados porque retrasan la cicatrización y eliminan la flora bacteriana habitual.
• Secar muy bien con toquecitos suaves.
• Utilizar compresas de algodón y cambiarlas a menudo, y aunque no nos parezcan cómodas facilitan que la herida se mantenga seca y cicatrice antes.

Generalmente, los puntos se absorben en 10 días.

Si durante estas semanas detectas los siguientes síntomas, deberás acudir a tu médico:

• Si percibes el flujo vaginal con mal olor.
• Si tienes fiebre ( más de 38ºC ).
• Si te sientes excesivamente triste ( más de lo normal ) y si tienes pensamientos y sensaciones que no te parecen normales hacia tu bebé o hacia tu nuevo rol.

www.embarazosano.es

LINFEDEMA

 

                                                    

¿QUÉ ES EL LINFEDEMA?

Es uno de los posibles efectos secundarios de la extirpación de los ganglios linfáticos

El cáncer de mama es el tumor más frecuente en las mujeres de países desarrollados y, es uno de los tumores más estudiados. La investigación ofrece grandes avances en los tres pilares fundamentales de la terapia: la cirugía, la radioterapia y el tratamiento sistemático. Gracias a estos avances se observa una clara reducción de la mortalidad por este tipo de cáncer.

El tratamiento del cáncer de mama, no obstante, puede comportar unos efectos secundarios importantes que afectan a la calidad de vida de las pacientes, La técnica del ganglio centinela ha reducido la mortalidad, incrementado la calidad de vida, pero en muchas ocasiones es necesario vaciar los ganglios de las axilas, operación conocida como linfedenectomía, la cual puede provocar un lifedema y un posible dolor en el hombro. El lifedema consiste en el edema (hinchazón) de la extremidad superior afectada, que puede adquirir carácter crónico, y que afecta a una de cada cuatro mujeres con cáncer de mama.

Clásicamente, el tratamiento del lifedema se iniciaba cuando ya se había manifestado el edema en la extremidad superior o cuando el hombro ya no ofrecía la funcionalidad adecuada. Desde 1997, y con el objetivo de prevenir el lifedema y las posibles complicaciones en el hombro en las pacientes operadas de cáncer de mama después de la cirugía axilar, el Servicio de Rehabilitación del hospital lleva a cabo un protocolo de prevención que ofrece a las pacientes unos ejercicios adecuados para prevenir estas patologías. Se trata de procurar a las pacientes no tan sólo la curación del cáncer de mama sino también una buena calidad de vida.

La prevención se basa en el inicio precoz de una serie de ejercicios específicos y en el establecimiento de tratamientos inmediatos ante la presencia de edemas iniciales. En los años que el programa lleva funcionando los resultados son muy esperanzadores, con una disminución de las complicaciones a corto, medio y largo plazo.

Se recomienda la práctica diaria de los ejercicios, que se pueden llevar a cabo fácilmente desde el propio domicilio.

EJERCICIOS PARA LA PREVENCIÓN DEL LINFEDEMA

El sistema linfático tiene dos funciones básicas; la de drenaje y la de la defensa inmunitaria. Tras un vaciado axilar el brazo puede edematizarse, y el organismo tiene menos capacidad para combatir una infección en la extremidad superior correspondiente. Es necesario, por lo tanto, mantener un buen drenaje de la linfa mediante ejercicios específicos para evitar el inicio de un edema y tomar todas las precauciones posibles para evitar infecciones graves.

Deben hacerse lentamente por alrededor de unos 30 minutos. Se recomienda utilizar un vendaje compresivo luego de los ejercicios y el masaje drenante, y dejar el miembro en elevación. También se recomienda el uso adicional de un manguito de contención por 12 horas. El uso correcto del manguito de contención ayudará a la disminución del linfedema y a que su progresión sea menos agresiva.

GUIA DE EJERCICIOS
De un clic en la imagen para observar la realizacion del ejercicio

1-Realizar giros con ambas muñecas

2-Doblar y extender los brazos por el codo, llevando las manos hacia los hombros y devolviéndose

3-Saludar con la mano en esta posición

4-Siéntese y simule que ordeña una vaca

5-Simule que está colocando y desenrroscando una bombilla

6-Abra y cierre fuertemente sus dedos. Mantenga los brazos a la altura de los hombros frente a su pecho, a los lados del cuerpo y luego también súbalos encima de su cabeza.

7-Haga este ejercicio y simule que nada en el aire.

8-Coloque sus manos en posición de rezo, entrelace sus dedos, separe las palmas y luego aprietelas fuertemente.

9-Pinza. En este ejercicio debe tocar la punta de sus dedos con su dedo pulgar.

10-Con una pequeña bola, dibuje las cuestas de una montaña rusa en el aire, mantenga el brazo extendido mientras realiza el ejercicio.

11-Coloque la bola bajo su axila y apriete duro.

12-Párese frente a la pared, ponga su mano en ella, y trate de llevarla lo más alto que pueda manteniendo su espalda recta.

13-Con la mano apoyada en el hombro, realizar movimientos giratorios del hombro

14-Intenta juntar tus manos en la espalda. Si puedes, separa levemente las manos de la espalda.

15-Lleva tus manos hacia la nuca, como si fueras a recogerte el pelo.

16-Como lo muestra la imagen, lleva tus brazos por encima de tu cabeza, lo más alto que puedas.

VIOLENCIA DE GÉNERO

SENSIBILIZACIÓN CONTRA LA VIOLENCIA DE GÉNERO.

A FAVOR DE LA PAZ, LA IGUALDAD Y EL RESPETO MÚTUO

La violencia de género es un fenómeno que ocurre en todos los países, clases sociales y ámbitos de la sociedad. Incluye no sólo las agresiones físicas sino también el maltrato psíquico y sexual. En 1996 La OMS lo declaró prioridad en Salud Pública.

CONCEPTO Y TIPOS:

Habitualmente la violencia de género contra las mujeres la limitamos a la violencia física grave (palizas, agresiones con armas, muerte). Sin embargo comprende también el maltrato psicológico, sexual de aislamiento y control social que pueden pasar más desapercibidos. Según la OMS la violencia de género es:

      "cualquier acto o intención que origina daño o sufrimiento físico, sexual o psicológico a las mujeres. Incluye las amenazas a dichos actos, la coerción o privación arbitraria de libertad ya sea en la vida pública o privada".

 Estas conductas violentas incluyen 4 aspectos:

1. El control de los movimientos de las mujeres o la restricción de su acceso a la información o la asistencia (impedirle trabajar o estudiar, control económico...) así como el aislamiento de su familia o amig@s y otras relaciones sociales.
2. Relaciones sexuales sin su consentimiento o forzadas.
3. El maltrato psicológico que comprende las desvalorización, la intimidación, el desprecio, la humillación en público o en privado.
4. Los actos públicos de agresión (pellizcos, palizas. bofetadas, golpes, patadas....)

Habitualmente coexisten diferentes tipos de violencia en una misma relación de pareja. Suele comenzar con conductas de control y desvalorización de la mujer, Más adelante es frecuente el maltrato sexual y si no se logran los objetivos de obediencia por parte de la mujer, suele pasarse al maltrato físico. Es un proceso que se va instaurando y cronificando en el tiempo por lo que es necesario detectarlo precozmente y prevenir su desarrollo, mantenimiento y secuelas.

CONSECUENCIA DE LOS MALOS TRATOS EN LA SALUD DE LA MUJER

  El hecho de estar sometida a una relación de violencia tiene grandes consecuencias en la salud de la mujer a corto y largo plazo. La mujer maltratada presenta numerosos síntomas físicos y psicosomáticos, síntomas de sufrimiento psíquico (disminución de su autoestima, ansiedad, depresión) además de las lesiones físicas. Síntomas físicos que muchas veces son crónicos e inespecíficos (cefaleas, cansancio, dolores de espalda, etc) aparecen mezclados con los síntomas psíquicos. Algunos de los síntomas son:

Psicológicas y de conductas:  Depresión y ansiedad, síntomas de culpa, trastornos psicosomáticos, baja autoestima, crisis de pánico, fobias, conoductas sexuales inseguras (sin protección), trastornos de alimentación (bulimia y anorexia), trastornos de estrés postraumático, abuso de drogas, alcohol y tabaco, escaso cuidado personal.

Sexuales: Disminución de la líbido, anorgasmia, falta de autonomía sexual

Reproductivas y ginecológicas: Infecciones urinarias de repetición, dolores pélvicos crónicos, abortos en condiciones inseguras, embarazos no deseados, embarazos de alto riesgo y complicaciones, enfermedades de transmisión sexual

Físicas: Dolores crónicos y cansancio, síndrome del colon irritable, funcionamiento físico reducido, fibromialgia, problemas gastrointestinales

Lesiones físicas traumáticas: Fracturas, contusiones y hematomas, roturas de tímpano.

CONCLUSIÓN:

Se debe condenar social y legalmente la violencia de género en todas sus formas, sabiendo que esta violencia es fundamentalmente masculina y que es un atentado a los derechos humanos de las mujeres y aunque no es erradicable totalmente en tanto es parte de la vida humana, debe ser controlable y considerada socialmente intolerable y condenable. Hay que trabajar para disminuir su tolerancia social visibilizándola en todas sus formas (agresivas y dominantes) y no solamente percibirla en los graves casos que salen en los medios de comunicación, ya que es tanto violencia el maltrato físico como el abuso de la disponibilidad femenina en el hogar y luego establecer mecanismos de condena social y judicial efectiva para quienes la ejercen. Su visibilización permitirá descubrir los diferentes tipos de varones que ejercen predominantemente una, otra o ninguna forma de estas violencias (asesinos, violadores, micromachistas, igualitarios) y diseñar estrategias específicas para cada grupo.

MAMOGRAFÍAS

¿Qué es una mamografía?

Es una radiografía de las mamas que se utiliza para encontrar tumores mamarios

¿Porqué hacerse las mamografías?

Para detectar cáncer de mama incipiente. Se recomienda para:

• Las mujeres a partir de 40 años cada 1 o 2 años (esto no lo recomiendan todos los expertos)
• Las mujeres de 45 a 70 años cada 1 o 2 años. Las citas se suelen enviar por carta.
• Las mujeres con una madre o una hermana que tuvo cáncer de mama a una edad más joven deben hacerse mamografías anuales. Éstas deben comenzar más temprano que la edad en la que se le diagnosticó el cáncer al miembro más joven de la familia

También le pueden pedir una mamografía cuando:

• Se necesita un seguimiento ante una mamografía anterior anormal.
• Evaluar a una mujer con síntomas de enfermedad mamaria: (tumor, secreción del pezón, dolor mamario, hoyuelos en la piel de la mama, cambios en el pezón u otros signos...

Preparación para el examen.

No use desodorantes, perfumes, talcos ni ungüentos bajo los brazos ni sobre las mamas el día de la prueba, pues estas sustancias pueden ocultar las imágenes. Asimismo, quítese todas la joyas del cuellos y del área del toráx.. Dígale al médico si está embarazada o podría estarlo, así como si está amamantando.

Se le solicitará que se desnude de la cintura para arriba y se le ofrecerá una bata hospitalaria para que la use. Dependiendo del tipo de equipo utilizado, usted permanecerá sentada o de pie.

Se coloca una mama a la vez sobre una superficie plana que contiene la placa de rayos X. Luego, un dispositivo denominado compresor presiona firmemente contra la mama para ayudar a aplanar el tejido mamario, la superficie del compresor puede sentirse fría y cuando se presiona la mama hacia abajo, usted puede sentir un poco de dolor. Es necesario hacer esto para obtener imágenes de buena calidad.

Las radiografías se toman desde varios ángulos.

Es posible que se le pida contener la respiración a medida que se toma cada imagen.

Riesgos

El nivel de radiación es bajo y cualquier riesgo a causa de la mamografía es muy bajo.Si está embarazada y necesita que le evalúen alguna anomalía le pondrán un delantal de plomo.

Una mamografía de rutina no se llevará a cabo ni cuando usted esté embarazada ni cuando esté amamantando.

Resultados anormales

La mayoría de los resultados anormales detectados en una mamografía suelen ser benignos, un radiólogo puede ver los siguientes resultados en una mamografía

• Una mancha clara, regular y bien definida, esto muy probablemente es una afección no cancerosa como un quiste.
• Masas o tumores.
• Áreas densas en el pecho que pueden ser cáncer de mama u ocultar este tipo de cáncer
• Calcificaciones, que son causadas por depósitos diminutos de calcio en el tejido mamario. La mayor parte de las calcificaciones no son signo de cáncer.

A veces, también se necesitan los siguientes exámenes para analizar los hallazgos en la mamografía.

• Vistas de mamografías adicionales: llamadas vistas de amplificación o de compresión
• Ecografía de las mamas
• Resonancia magnética de las mamas

Comparar la mamografía actual con mamografias anteriores le ayuda al radiólogo a determinar si usted tuvo un signo anormal en el pasado y si éste ha cambiado.

Cuando los resultados de la mamografía o de la ecografía parecen sospechosos, se hace una biopsia para examinar el tejido y ver si es canceroso.